ÇáäÊÇÆÌ 1 Åáì 13 ãä 13

ÇáãæÖæÚ: ÎÈÑ ÚÇÌá ÌÏÇ ááãÊÒæÌÇÊ

  1. #1
    äÌãÉ ÈÑæäÒíÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    21 - 02 - 2006
    ÇáÏæáÉ
    ÈÜæÙÜÈÜí
    ãÔÇÑßÇÊ
    1,451

    ابصراحه أنا ما عرف عن الشي ....بس بغيت أقولج لأفضل تسألين دكتوره مختصه في التلقيح الصناعي
    يكون أحسن بدل ماتوهين ..

    ááÍÕæá Úáì ÊÝÓíÑ áÍáãß .. Íãá ÊØÈíÞäÇ áÊÝÓíÑ ÇáÇÍáÇã :
    ÇÌåÒÉ ÇáÇäÏÑæíÏ : ÊÝÓíÑ ÇáÇÍáÇã ãä åäÇ
    ÇÌåÒÉ ÇáÇíÝæä : ÊÝÓíÑ ÇáÇÍáÇã ãä åäÇ



  2. #2
    ÚÖÜÜÜ ãÊãíÜÜÒÉ ÜÜÜæÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    25 - 09 - 2005
    ÇáÏæáÉ
    ÈáÇÏ ÇáÚÒ ÇáÇãÇÑÇÊ
    ãÔÇÑßÇÊ
    6,133

    السموحة منج ما اعرف

  3. #3
    ÊÇÌÑÉ ÈÑæäÒíÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    07 - 01 - 2006
    ÇáÏæáÉ
    ÃÈæÙÈí
    ãÔÇÑßÇÊ
    11,660

    ÇÞÊÈÇÓ ÇáãÔÇÑßÉ ÇáÃÕáíÉ ßÊÈÊ ÈæÇÓØÉ ÇáÑÇÞíÜÉ
    ÇáÓáÇã Úáíßã æÑÍãÉ Çááå æÈÑßÇÊå
    Çááí ÓæÊ ÊáÞíÍ ÕäÇÚí ããßä ÇÊÎÈÑäí Ôæí Úäå áÃäí ÇäÇ ÓæíÊ æÊÚÈÊ æÇíÏ æÝí äÝÓ Çáíæã ÇáãÛÑÈ äÒáÊ Úáí ãÇÏÉ ãÎÇØíÉ ãÚ ÇáÏã
    ÇáÏã åÐÇ Ôí ÚÇÏí ÈÓ ÇáãÇÏå ÇáãÎÇØíÉ ãÇ ÃÚÑÝ ÚäåÇ Ôí ããßä ÊÝíÏæäí
    ãáÇÍÙÉ:
    ÇáÊáÞíÍ ÇáÕäÇÚí íÎÊáÝ Úä ÇØÝÇá ÇáÇäÇÈíÈ
    ÍÈíÈÊí ÇáÑÇÞíå Çááå íÞæãÌ ÈÇáÓáÇãå íÇ ÑÈ ÇäÇ ÓæíÊ ÇÑÈÚ ãÑÇÊ ÊáÞíÍ ÕäÇÚí æÇáãÇÏå Çáí äÒáÊ ÚÇÇÇÇÇÇÇÇÇÏíå ÌÏÇ æáÇ ÊÍÇÊíä

    ÈÓ ÇÊÍãáí ÇáÍÑßå æÇáÞÚÏå æÇÇÇÇÇÇÇÇÇíÏ ãÖÑå æÈÓã Çááå ÚáíÌ ãÇ ËÈÊ ÇáÌäíä

    ÈÓ ÇäÔÇÁ Çááå ÇáäÊÇíÌ Êßæä ÇÍÓä íÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÑÈ Çãííííííííííííííííä íÑÒÞÌ æíËÈÊ ÍãáÌ æÇááå ÇÏÚíáÌ ãä ÎÇØÑí áÇäí ãÑíÊ ÈäÝÓ ÇáãÑÍáå

    æÇáÊáÞíÍ íÎÊáÝ Úä ØÝá ÇáÇäÇÈíÈ æÇäÇ ÈÚÏ ÓæíÊ ãÑÊíä æíÎÊáÝ áÇäå Ýí ÊÎÏíÑ Ôæí æãæ æÇÇÇÇÇíÏ íÚäí ÔÛáÉ ÓÇÚå ãÇ Êßæäí ÍÇÓå ÇÈÏÇ æÞÊ ÔÝØ ÇáÈæíÖÇÊ ÝÞØ æÈÚÏ ÊáÞíÍåÇ ÎÇÑÌ ØÈÚÇ ÚäÏåã ÈÇáãÎÊÈÑ
    íÑÌÚæåÇ áÌ Ýí ÇáÑÍã æÇäÊí ÕÇÍíå ãæ ãÎÏÑå æãÇ ÊÚæÑ æáÇ ÊÍÓí ÝíåÇ

    íÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÑÈ ÊËÈÊ Íãá ÇÎÊí ÇáÑÇÞíå æÊÑÒÞåÇ ÇáÐÑíå ÇáÕÇáÍå
    ÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂ ÂÂÂÂÂÂãííííííííííííííííííííä
    íãäÚ æÖÚ ÇáÈíÇäÇÊ ÇáÔÎÕíÉ ãäÚÇ ÈÇÊÇ

  4. #4
    ÚÖæÉ ããíÒÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    27 - 12 - 2005
    ÇáÏæáÉ
    ÇáÃãÇÑÊ
    ãÔÇÑßÇÊ
    1,989

    الله يثبت حملج ويرزقج عند اي عرض غير طبيعي على طول الدكتوره لو تفاهه لان هالشي يديد عليش وجسم كل وحده عن الثانيه يختلف

  5. #5
    ÊÇÌÑÉ ÈÑæäÒíÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    22 - 04 - 2006
    ÇáÏæáÉ
    ÇáÔÇÑÞÉ
    ãÔÇÑßÇÊ
    12,709

    انا ابي اجرب التلقيح قوليلي يعور ولا

  6. #6
    ÚÖæÉ ÌÏíÏÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    20 - 04 - 2006
    ÇáÏæáÉ
    ÓáØäÉ ÚãÇä
    ãÔÇÑßÇÊ
    47

    التلقيح الصناعي أو الإخصاب داخل أو خارج الجسم
    هو تعبير يطلق على عملية نقل الحيوانات المنوية بعد تنقيتها وتركيزها في المختبر. وهذا الإجراء يجب أن يتم في وقت إباضة المرأة الذي يحدده الطبيب عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي. ثم يُحقن السائل المنوي في الجهاز التناسلي للزوجة إما قي قناتي فالوب، أو في الرحم، أو داخل حويصلة البويضة، أو بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضة خارج الجسم، كما هو الحال في عملية طفل الأنابيب. إن استعمالات التلقيح الصناعي أو الإخصاب خارج الجسم يكون للأسباب التي سنذكرها لاحقاً. ويمكن تلخيصها بما يلي :-
    * مرض Endometriosis البطانة الرحمية.
    * عدم انتظام عملية التبويض عند المرأة ونخص بالذكر هنا مرض P.C.O.S الذي سبق الشرح عنه أيضاً.
    * وجود خلل في السائل المنوي.
    * وجود خلل في الزوجين يُشخّصه الطبيب المعالج.
    * وجود مشاكل في عنق الرحم مثل مرونة المادة المخاطية والتي تساعد على مرور الحيوان المنوي إذا كانت طبيعية كما ذكرنا سابقاً. أما إذا كانت كثيفة جداً فتمنع مرور الحيوان المنوي. وكذلك وجود الأجسام المضادة التي تتكون في عنق الرحم، كونه أكثر أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة قابلية لتكوين الأجسام المضادة للسائل المنوي. إن وجود أي خلل في إحدى الأمور التي ذكرت سابقاً يعيق الحمل ويمكن تأكيد ذلك بفحص ما بعد الجماع الآنف الذكر، فإذا ظهرت النتيجة غير مشجعة، يلجأ الطبيب المعالج إلى طريقة الإخصاب داخل أو خارج الجسم
    * العقم الذي لا يوجد له سبب واضح .
    * في بعض السيدات تكون قناتا فالوب مفتوحتين وسليمتين ومع ذلك لا يحصل الحمل، والقرار هنا للطبيب المعالج في معرفة الأسباب الأخرى المعيقة وعلاجها
    * السيدات اللواتي تكون لديهن قناتا فالوب مغلقتين تالفتين بحيث لا تسمح للحيوانات المنوية بالوصول إلى البويضة لإخصابها.
    * عندما يكون عمر السيدة بين 35 إلى 40 عاماً لتمكنّها من الحصول على طفل حيث تكون فترة التجربة أمامهن قصيرة الأمد .
    * الرجال الذين تتولد لديهم أجسام مضادة للحيـوان المنوي Antisperm Antibodies .
    أنواع طرق الإخصاب داخل أو خارج الجسم :-

  7. #7
    ÚÖæÉ ÌÏíÏÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    20 - 04 - 2006
    ÇáÏæáÉ
    ÓáØäÉ ÚãÇä
    ãÔÇÑßÇÊ
    47

    1- حقن الرحم I.U.I:
    تستخدم هذه الطريقة عندما لا يكون هناك سبب واضح لعدم حصول الإنجاب، وذلك بعد إجراء كافة الفحوصات اللازمة أو عندما تكون هناك مشكلة في السائل المنوي للرجل بشرط أن تكون المشكلة بسيطة، أي يكون العدد مقبولاً. ليس مثالياً، ولكن يكفي لإجراء العملية. وتكون حركة الحيوان المنوي أيضاً مقبولاً، وكذلك الشكل. وهنا نؤكد مرة أخرى ما المقصود بكلمة مقبول، أي ما يكفي لجعل نجاح العملية جيداً، فلا يعقل مثلاً أن يكون عدد الحيوانات المنوية منخفضاً جداً ويُعتبر هذا مقبول. وعلى كل فإن صلاحية السائل المنوي لإجراء هذه العملية هو قرار الطبيب المعالج، ويستفيد كذلك منه الرجال الذين يُكونون أجسام مضادة لحيواناتهم المنوية Antisperm Antibodies . وفي هذه الحالة لا يتمكن الحيوان المنوي من اختراق المنوي من اختراق الإفرازات المخاطية في عنق الرحم، وبذا لا يتمكن من الوصول إلى البويضة ولذا فإن هذه الطريقة تتيح للحيوان المنوي الذكري الوصول مباشرة إلى الرحم متجاوزة عنق الرحم. ويجب التأكيد هنا إلى أن يجب إجراء فحوصات أساسية للزوجة للتأكد من صلاحيتها لهذا النوع من التلقيح. ويشمل ذلك التأكد من وجود الإباضة ( مع التأكيد هنا أنه في حالة كون السيدة تشكو من مشاكل الإباضة فبالا مكان معالجة ذلك من قبل الطبيب). والتأكد من إن قناتي فالوب مفتوحتان. وهناك حالة مرض بطانة الرحم Endometriosis . والسيدات المصابات بهذا الموضوع إن أدى إلى تأخر الحمل لديهن يمكنهن كذلك الاستفادة من عملية I.U.I .
    كيف تجرى هذه العملية ؟
    للحصول على أفضل النتائج يفضل أن تجرى هذه العملية في وقت التبويض ، ولهذا فمن الأفضل أن تعطى السيدة الأدوية المنشطة للمبيض للتأكد من تكون البويضة ونضجها . ويفضل الطبيب المعالج الحصول على 1-3 بويضات ناضجة على الأقل لإعطاء هرمون H.C.G . تعطى الإبرة في الوقت الذي يحدده الطبيب المعالج وتؤخذ عينة من السائل المنوي وترسل إلى المختبر لتحضيرها .
    كيفية تحضير السائل المنوي ، وتستغرق عملية التحضير 1-3 ساعات ، ثم تجرى عملية الحقن كذلك في الوقت الذي يحدده الطبيب المعالج وبشكل عام فان معدل الوقت بين إعطاء الإبر وإجراء عملية الحقن حوالي 42-44 ساعة . يتم الحقن في الرحم بواسطة أنبوب خاص catheter وهذه العملية غير مؤلمة إطلاقا .
    تحليل وتحضير السائل المنوي لإجراء عملية الإخصاب
    icsi, ivf , gift , iui
    منذ انتشار اللجوء إلى طريقة ivf والبحوث جارية لتحضير السائل المنوي , بحيث يكون في أحسن حالاته لإجراء عملية إخصاب البويضة , ويتم ذلك باستعمال مواد خاصة لغسيل المني وتنقيته من الشوائب وازالة الحيوانات المنوية الغير متحركة و أخرى لزيادة حركة الحيوانات المنوية بحيث تتحسن قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح سواء كان الإخصاب داخل أو خارج الجسم , وتعتمد طريقة التحضير على الجهة التي تقوم بالتحضير ومدى دقتها في الإجراءات المخبرية , حيث أن مبدأ التحضير واحد في مختلف الطرق .
    وطبعاً، قبل تحضير السائل يتم تقييم مدى قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح والتأكد من عدم وجود أي احتمال لأي من الأمراض الو راثية Hereditary disorders. إن الهدف الرئيسي للعلماء والباحثين هو التشخيص الصحيح للحالة، علاج أي خلل في إنتاج أو عمل الحيوان المنوي وتحسين قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح ليزداد معدل الإخصاب سواء كان السائل المنوي طبيعياً أو به أي مشكلة.
    2- حقن الرحم وقناتي فالوب (Fallopian Tube Sperm Perfusion ) F.S.P:-
    وتتم هذه الطريقة بتفريغ السائل المنوي كاملاً بداخل الرحم للوصول إلى قناتي فالوب . إن الفرق بين هذه الطريقة وطريقة IUI إن كمية السائل المنوي تكون أكثر هنا ( بمعدل 4 مللتر) بينما في طريقة I.U.I يكون المعدل حوالي 0.3-0.8 مللتر أي أقل. ويعتقد البعض أن زيادة كمية السائل المنوي يجعل احتمال الحمل أكبر، إضافة إلى أن وجود الحيوانات المنوية في الأعضاء التناسلية الأنثوية كاملة أي الرحم وقناتي فالوب يزيد من احتمال الحمل. علماً بأن الدراسات اختلفت في هذا الموضوع. ويبقى القرار الأول والأخير باختيار أي من الطريقتين هو قرار الطبيب المعالج وحسب تشخيصه للحالة. والطريقة المتبعة لإجراء هذه العملية مشابهة تماماً لطريقة I.U.I أي بإدخال أنبوب في الرحم وحقن السائل المنوي بالكمية المذكورة أعلاه للوصول إلى قناة فالوب. والحالات التي تستفيد من هذه العملية هي تقريباً نفس الحالات التي تستفيد من عملية I.U.I ونلخصها هنا كما يلي :-
    * مرض Endometriosis الذي سبق شرحه سابقاً.
    * عدم انتظام التبويض لدى المرأة ونخص بالذكر P.C.O.S. الذي سبق الشرح عنه .
    * وجود خلل ما في تحليل السائل المنوي.
    * وجود مشاكل في عنق الرحم مثل مرونة المادة المخاطية والتي تساعد على مرور الحيوان المنوي إذا كانت طبيعية كما ذكرنا سابقاً. أما إذا كانت كثيفةً جداً فتمنع مرور الحيوان المنوي. وكذلك وجود الأجسام المضادة التي تتكون في عنق الرحم كونه أكثر أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة قابلية لتكوين الأجسام المضادة للسائل المنوي. إن وجود أي خلل في إحدى هذه الأمور التي ذكرت يُعيق الحمل. ويمكن تأكيد ذلك بفحص ما بعد الجماع فإذا ما ظهرت النتيجة غير مشجعة، يلجأ الطبيب إلى الطريقة المذكورة أعلاه للعلاج.
    * العقم الذي لا يوجد له سبب واضح .
    ملاحظة : نود الإشارة هنا إلى أن الأسباب المذكورة أعلاه والتي تستدعي إجراء عملية F.S.P هي نفسها تنطبق على دواعي إجراء عملية I.U.I وهناك سؤال قد يطرح نفسه وهو إذا فشلت عملية I.U.I للمرة الأولى فمتى يمكن تكرارها؟
    الجواب : يمكن بعد شهر واحد على الأقل أو أكثر ويعتمد تحديد الفترة على قرار الطبيب المعالج، ورغبة الزوجين. وقد أثبتت البحوث التي أجريت لفترة من الزمن، ومن قبل جهات عدة اختصت بهذا النوع من جمع المعلومات عن هذا النوع من العلاجات Cumulative Data أن نسبة نجاح عملية I.U.I تتراوح بين 50-60% إذا تكرر إجراء هذه العملية لمدة أربع مرات مهما كانت المدة الزمنية بين محاولة ومحاولة، وإذا لم تنجح المرات الأربع يفضل عدم تكرارها بعد ذلك وحينها يقرر الطبيب المعالج الطريقة الأخرى المناسبة وحسب تشخيص الحالة.
    3- Transvaginal Intrafallopian Insemination T.V.I.F.I:-
    تجرى هذه الطريقة عن طريق إدخال أنبوب Catheter من خلال عنق الرحم يصل إلى قناة فالوب ويتم حقن الحيوانات المنوية داخل الأنبوب. والقصد من إجراء هذه العملية هو إيصال الحيوانات بطريقة مباشرة إلى المكان الطبيعي الذي تحصل فيه عملية الإخصاب ألا وهو قناة فالوب Fallopian Tube .
    4- طريقة D.I.F.I Direct Intrafollicular Insemination :-
    وتتم بواسطة حقن الحيوانات المنوية داخل حويصلة البويضة وهي في المبيض بواسطة جهاز الأمواج الفوق صوتية المهبلي
    5- طريقة G.I.F.T Gamete Intra-Fallopian Transefer :-
    وبداية محاولاتها كانت عام 1984 وتتلخص في عملية جمع البويضات بعد تحفيز المبيض كما في طريقة والتي سيتم الشرح عنها لاحقاً والسيدات المستفيدات من هذه العملية هن :-
    * السيدات التي تكون قناتا فالوب لديها مفتوحتين وسليمتين .
    * حالات مرض بطانة الرحم Endometriosis شرط أن تكون قناتا فالوب سليمتين.
    * الرجل الذي يشكو من قلة عدد الحيوانات المنوية Oligospermia . وتتم هذه الطريقة بجمع البويضات الصالحة للإخصاب ومزجها مباشرة مع السائل المنوي المحضر لهذا الغرض، ثم يُختار العدد المناسب وينقل إلى إحدى قناتي فالوب.ما هي الخطوات المتبعة في هذه العملية؟
    - تعطى السيدة العلاج الحاث للمبيضين لإنتاج أقصى عدد من البويضات ويكون نوع العلاج الحاث هو قرار الطبيب المعالج.
    - تسحب البويضات من المبيض وتضاف إليها الحيوانات المنوية وتحقن في داخل قناتي فالوب.
    - تتكون الأجنة داخل القناة ثم تتحرك هذه الأجنة ( البويضة المخصبة ) باتجاه الرحم لتلتصق بجدار الطبقة الداخلية للرحم لإتمام الحمل. تستغرق هذه العملية من بداية سحب البويضات حتى إعادتها إلى قناة فالوب مضافاً إليها الحيوانات المنوية 30-60 دقيقة.

  8. #8
    ÚÖæÉ ÌÏíÏÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    20 - 04 - 2006
    ÇáÏæáÉ
    ÓáØäÉ ÚãÇä
    ãÔÇÑßÇÊ
    47

    تتم هذه العملية بطرقتين:-
    أ- التنظير :-
    تجرى عملية سحب البويضات وعملية الحقن تحت التخدير العام وتتم العملية بشق جدار التجويف الباطني تحت الصرة بمقدار 1سم ثم يُدخل جهاز التنظير الذي من خلاله نستطيع سحب البويضات من المبيضين، وبعد ذلك يتم التوجه إلى قناتي فالوب حيث تثبت أنبوبة داخل القناة بمقدار 5مللم لتمرير البويضات مضافاً إليها الحيوانات المنوية. هذه الطريقة العلاجية حساسة تحتاج إلى جرّاح يتمتع بقوة تركيز عالية أثناء عملية التنظير لتحرير قناتي فالوب و لوضع الأنبوب داخلها وتمرير البويضات والحيوانات المنوية. تحتاج المريضة التي أجرت التلقيح بهذه الطريقة إلى الراحة في المستشفى عدة ساعات.
    ب- عن طريق المهبل Tansvaginal G.I.F.T :-
    تسحب البويضات عن طريق استعمال جهاز الأمواج، الفوق الصوتية المهبلي، وهذه الطريقة لا تحتاج إلى التخدير العام ولكن تحصل المريضة على العلاجات اللازمة للاسترخاء ومسكن للألم. يتم إعادة البويضات مضافاً إليها الحيوانات المنوية باستعمال قسطرة خاصة، حيث تمرر القسطرة عن طريق عنق الرحم إلى داخل الرحم ومن ثم إلى إحدى قنوات فالوب ثم التوجه إلى القناة الأخرى، حيث تُحقن كل قناة بعدد معين من البويضات والحيوانات المنوية.
    يفضل استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي للأسباب التالية:-
    - لا تحتاج المريضة للتخدير العام.
    - وجود التصاقات شديدة يصعب من خلالها جمع البويضات بطريقة التنظير.
    - بعض المريضات تحتاج إلى أكثر من محاولة لحدوث الحمل بهذه الطريقة لهذا لا يحبذ تكرار إجراء التنظير حتى لا تتكون الالتصاقات.
    ينصح باستعمال طريقة التنظير إذا كانت المريضة في نفس وقت سحب البويضات بحاجة إلى فحص أعضاء الحوض. نسبة نجاح هذه الطريقة هي نفس نسبة نجاح طفل الأنابيب.
    ملاحظة :-
    سواء تم التلقيح بطريقة I.V.F أو GIFT التي سيتم الشرح عنها لاحقاً يمكن تجميد البويضات الإضافية التي لم يتم زرعها سواء خارج أو داخل الجسم لتستخدم في دورات قادمة إذا لم تنجح المحاولة الأولى. وقد يتصور البعض أن نسبة حدوث حمل الرحم بطريقة GIFT أو طرق أخرى هو أكثر من الطريقة الطبيعية، والحقيقة أنها قد تحدث ولكن بنفس المعدل تقريباً الذي قد تحدث به عند حدوث الحمل بطريقة طبيعية أو طريقة I.V.F أو أي طريقة أخرى، ولذا فإن المسألة لا تستوجب القلق.

    - طريقة Z.I.F.T. (Zygote Intrafallopian Transfer):-
    وهذه الطريقة مشابهة لطريقة GIFT. لكن الفرق هنا أن الجنين ينقل إلى قناة فالوب. وتتم عملية الإخصاب هنا كما في طريقة I.V.F في المختبر، ثم تراقب عملية الإخصاب والتطور لحين الوصول إلى المرحلة المطلوبة من النمو Zygote. وحينها يتم نقل الجنين إلى قناة فالوب ليكتمل النمو داخل جسم المرأة وتكمل الطبيعة عملها وذلك بحدوث عدة انقسامات في قناة فالوب خلال إكمال الأجنة طريقها إلى الرحم، وعند وصولها إلى الرحم تلتصق بجداره الداخلي، وطبعاً يفترض هنا أن تكون قناة فالوب سليمة، ونود الإشارة هنا إلى أن التجارب والبحوث التي أجريت في مجالات الإخصاب والعقم إن نسبة حدوث الحمل بطريقة GIFT عندما يشكو الرجل من مشكلة ما تكون أقل مقارنة بوجود مشاكل أخرى مثل العقم الذي ليس له أسباب واضحة، مرض بطانة الرحم Endometriosis أسباب متعلقة بعنق الرحم....الخ، كذلك إذا كان فحص السائل المنوي للرجل ليس مثالياً أي هناك خلل ما فيه يجعل معرفة إمكانية حدوث الإخصاب عن طريقة GIFT صعبة. وهذا ما دعا العلماء إلى إجراء تطوير على طريقة GIFT وهي طريقة ZIFT التي ذكرناها.

    7- طريقة T.E.T (Tubal Embryo Transfer) :-

    وطريقة P.R.O.S.T (Pronuclear Stage Transfer) :-

    وهذه التسميات المختلفة تعتمد على مرحلة تطور ونمو الجنين قبل وضعه في قناة فالوب. يبدأ العلاج أثناء الدورة الشهرية حتى يتم التحكم في نضوج البويضات. تسحب البويضات من المبيض وترسل مع الحيوانات المنوية إلى المختبر وتعطى المريضة أثناء سحب البويضات مخدراً ومهدئاً.

    في المختبر توضع الحيوانات المنوية مع البويضات حتى يحدث الإخصاب، وتراقب البويضة أثناء ذلك. تعاد الأجنة إلى قناة فالوب بنفس طريقة G.I.F.T حيث تكمل الطبيعة عملها وذلك بحدوث عدة انقسامات في قناة فالوب خلال إكمال الأجنة طريقها إلى الرحم وعند وصولها إلى الرحم تلتصق بجداره الداخلي .

    ملاحظة :-

    نود الإشارة هنا إلى أن بعض المصطلحات العلمية التي ذكرت مثل:-

    (T.E.T)، (T.U.F.T)، (P.R.O.S.T)، (Z.I.F.T) تشبه بعضها. والفرق الوحيد هو في المرحلة التي تنقل فيها البويضة المخصبة إلى داخل الرحم. ففي الحالات الأربعة يبدأ تحفيز المبيض لإنتاج البويضات الصالحة الناضجة ثم إعطاء هرمون H.C.G بالوقت المناسب ثم جمع البويضات الناضجة عن طريق جهاز الالتراساوند المهبلي، وإخصاب البويضة خارجياً في المختبر. ففي طريقة Z.I.F.T & P.R.O.S.T تنقل البويضة المخصبة إلى قناة فالوب وهي في مرحلة Pronuclu ويحدث ذلك حوالي 18 ساعة بعد إضافة السائل المنوي. أما في طريقة T.E.T & T.U.F.T فيكون الوقت أطول من 18 ساعة، تبلغ حينها البويضة المخصبة مرحلة تسمى Pre-Embryo، والتي تكون منقسمة إلى خليتين أو أكثر. ويفضل أن تستعمل هذه الطرق بشكل خاص لعقم الرجل، لأن البويضة يكون لديها مجال أكثر للتعرض إلى أكبر كمية من عدد الحيوانات المنوية ويمكن مراقبة تطور البويضة المخصبة خارجياً بعكس طريقة G.I.F.T أنفة الذكر. أما الفرق بين هذه الطرق الذي ذكرناها وطريقة I.V.F فإنه يتم نقل البويضة المخصبة بمختلف مراحلها التي ذكرتُ إلى داخل قناة فالوب ليكون لديها مجال أكبر للنمو في محيطها الطبيعي. ومعدل نجاح هذه الطرق بشكل عام يتراوح ما بين 17-37% لكل دورة شهرية.

    8- طريقة (Direct Intraperitoneal Insemination )D.I.P.I:-

    وبها يمكن حقن السائل المنوي المحضر في المختبر عن طريق المهبل إلى موقع تشريحي معين في جسم المرأة يدعيP.O.D. وتجرى هذه العملية بعد 36 ساعة من إعطاء هرمون H.C.G. وتجري هذه الطريقة إما عشوائياً أو تراقب من خلال جهاز الالتراساوند، وهي طريقة سهلة ويمكن أن تجرى في العيادة وتغادر بعدها المريضة إلى المنزل. وهي لا تختلف كثيرا عن طريقة I.U.I آنفة الذكر رغم أن بعض البحوث أثبتت أن طريقة I.U.I أفضل. إن طريقةD.I.P.I قد تفيد الأزواج الذين لا يوجد لديهم سبب واضح لتأخر الإنجاب، مشاكل في عنق الرحم،قلة عدد الحيوانات المنوية، إن معدل نجاح هذه الطريقة هو حوالي 10%-20%.

    9- طريقة(Peritoneal Occyte & Sperm Transter) P.O.S.T:-

    وهي تتلخص في خمس خطوات الأربعة الأولى منها مشابهه لطريقة I.V.F أي تحفيز المبيض بالأدوية متابعة نمو البويضة، إعطاء هرمون H.C.G لإكمال نضوج البويضة، وسحب البويضة بواسطة جهاز الالتراساوند. وأما الخطوة الأخيرة فهي نقل حوالي 3-4 بويضات ناضجة مع السائل المنوي المحضَّر كما هو مطلوب في المختبر ووضعها في المنطقة التشريحية خلف المهبل التي تدعى P.O.D قريباً من قناتي فالوب، ولذا تحتاج هذه الطريقة أن تكون قناتي فالوب مفتوحتين، إن هذه الطريقة تفيد الأزواج الذين لا يوحد لديهم سبب واضح لتأخير الإنجاب، الأزواج الذين تتكون لديهم أجسام مضادة للحيوانات المنوية ومعدل نجاح هذه الطريقة حوالي 20% - 25% لكل دورة شهرية.

    سؤال يستحق الإجابة، في كل الطرق آنفة الذكر، ونحن نتحدث عن جمع البويضات، ما هو يا ترى عدد البويضات التي يمكن جمعها ؟

    والجواب أن العدد قد يتراوح بين 1-60 بويضة، ولكنّ المعدل يتراوح بين 5-15 ونودّ أن نلفت نظرك هنا إلى أن تحفيز المبيض أكثر من مرة ( إذا دعت الضرورة إلى ذلك ) لن يُؤدي إلى أن يشيخ المبيض Premature Menopause قبل أوانه، فهذه المسألة تحكمها طبيعة جسم المرأة والمبيض.

    10- طريقة(Direct Oocyte & Sperm Transfer) D.O.S.T:-

    وبعد جمع البويضات توضع في محيط معين يسمى Culture Media لمدة عدة ساعات، ثم تضاف الحيوانات المنوية، وعندما يلاحظ التصاقُ الحيوان المنوي بغشاء البويضة الخارجي. تنقل حوالي ثلاث بويضات (العدد الأمثل) إلى الرحم وتستعمل في عملية النقل تقنية مشابهة إلى تقنية نقل الأجنة في عملية I.V.F
    11- طريقة (Transuterine Fallopian Transfer) T.U.F.T:-

    في هذه الطريقة يمرر أنبوب رفيع في قناة فالوب بواسطة أنبوب آخر يمرر خلال الرحم، ثم تنقل البويضة المخصبة Pre-Embryo إلى قناة فالوب.

    اما التوأم فنعم اختى وارد ان يحدث حمل فى توأم او فى 3 اجنه ....

    فهمت منك انك تعانى من كيس مائى على المبيض ويحدث عندك بسبب اخذك للمنشطات او حتى بدون سبب وبالتالى فانتى دائما ما تتعالجى بحبوب منع الحمل لتقليص حجم الكيس صح؟؟ والمشكلة هذة يفضل التحدث فيها مع الطبيب فقد يعطيك منشطات لشهر واحد ويجمع اكبر قدر من البويضات ويتم تجميدها ثم حقنها على مدى اكثر من محاوله اذا لم يحدث حمل فى المحاوله الاولى وبالتالى لا تحتاجى الى اخذ منشطات فى كل مرة تريدى فيها اجراء التلقيح الصناعى ...
    طفل الأنابيب I.V.F-ET(in Vitro Fertilization-Embryo Transfer

    هي الطريقة التي كان استخدامها في البداية فقط للسيدات اللآتي يشكون من انسداد قناتي فالوب ثم مع تطور التجارب والعلم اتسع استخدام هذه الطريقة لمشاكل غير انسداد قناتي فالوب. وتعتبر هذه الطريقة تقريباً من أكثر الطرق انتشار في العالم، وتوقع الحمل فيها بمعدل 25-35% لكل دورة شهرية.

    من هم الأزواج المناسبون للعلاج بطريقة طفل الأنابيب؟
    - الزوجة القادرة على إنتاج البويضات والزوج المنتج للحيوانات المنوية.
    - السيدات اللواتي تكون قناتا فالوب لديهن مغلقة أو تالفة بحيث لا تسمح للحيوانات المنوية بالوصول للبويضة لإخصابها.
    - تفيد هذه الطريقة الرجال الذين يعانون من العقم نتيجة نقص أو قلة حركة الحيوانات المنوية حيث توضع الحيوانات المنوية في مكانها الصحيح وفي أقل وقت ممكن ومع البويضة مباشرة.
    - السيدات ما بين 35-40 عاماً لتمكنها من الحصول على طفل حيث تكون فترة التجربة أمامهن قصيرة الأمد.
    - حالات العقم غير معروفة السبب .
    - السيدات المصابات بمرض البطانة الرحمية Endometriosis.
    - الرجال الذين تتولد لديهم أجسام مضادة للحيوان المنوي Antisperm Antibody.

  9. #9
    ÚÖæÉ ÌÏíÏÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    20 - 04 - 2006
    ÇáÏæáÉ
    ÓáØäÉ ÚãÇä
    ãÔÇÑßÇÊ
    47

    ماذا نعني بأطفال الأنابيب ؟
    هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنوية الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة ) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين إلى خمسة أيام وهذه الطريقة تُعطى الخيار الأفضل لاختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالاً أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.
    ملاحظة: قبل البدء بإعطاء العلاج بأطفال الأنابيب يجب أن تُجرى فحوصات مختلفة للزوج والزوجة للتأكد إذا كانت هناك أسباب تعيق الحمل، ومعرفة إذا كان بالإمكان العلاج بطرق أبسط وهذه الفحوصات مثل فحص الدم وفحص الرحم وفحص الحيوانات المنوية وقناتا فالوب.
    ما هي خطوات العلاج بأطفال الأنابيب ؟
    - حث المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات بواسطة الهرمونات وقرار كمية ونوعية ومدة العلاج المستعمل للطبيب المعالج. إن تنشيط المبيض ضروري لأنه بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكون عدد أكثر من الأجنة الملقحة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط. يجب أن تكون عدد الحويصلات أكثر من ثلاث . وإذا أنتج المبيض أقل من ذلك فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية لإعطاء فرصة أفضل لحدوث الحمل أما إذا حصلت الإباضة قبل جمع الحويصلات فإن العملية تؤجَّل إلى الدورة التالية ونسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات فإذا تم نقل أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل إلى%40واذا نقلت ثلاث تصل النسبة إلى 35% وجنينين اثنين 25% أما جنين واحد 17%.
    - رصد البويضات بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات الصالحة، ومنع أية مضاعفات قد تحدث إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.
    تجمع البويضات بعد 32-36 ساعة من أخذ هرمون H.C.G
    كيف تتم عملية سحب البويضات ، وما هي مضاعفاتها ؟
    إن جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغةً ويجب أن تُحضَّر المريضة عادة قبل نصف ساعة حيث تعطى المادة المخدرة عن طرق العضل.
    وهي عبارة عن مادتين مهدئة ومسكنة للألم. ثم يُنظَّفُ المهبلُ بمادة معقمة ليتم سحب البويضات. وبعد ذلك يُدخل الجهاز إلى المهبل. وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطة الطبيب المعالج وأثناء ذلك تأخذ المريضة مزيداً من المسكن والمهدئ لأنها قد تشعر بشيء من عدم الارتياح أثناء سحب البويضة الأولى من المبيض الأول وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الأخرى.
    وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فإن العملية تستغرق من 5-20 دقيقة. ونود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوي على بويضة لأن 70% من الحويصلات المسحوبة تحتوي على بويضات. وبعد الانتهاء من سحب جميع الحويصلات يجب الاستلقاء لمدة ساعة في المركز بعد العملية.
    يرسل سائل جميع الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها، وتبدأ السيدة بأخذ العلاج الهرموني ( البروجسترون ) ابتداء من يوم جمع الحويصلات.
    ملاحظة:
    قد تجمع الحويصلات في بعض الأحيان بواسطة جهاز تنظير البطن وهنا تحتاج المريضة إلى دخول المستشفى وأخذ التخدير العام، ولذا يفضل أغلب الأطباء استعمال جهاز الأمواج فوق الصوتية المهبلي. أما الأطباء الذين يفضلون إجراء عملية السحب بواسطة منظار البطن فلأنه بهذه الطريقة يمكنه فحص منطقة الحوض. ونود الإشارة هنا إلى أن معدل البويضات المجمعة بهذه الطريقة حوالي 80% .
    سؤال يطرح نفسه: ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات لعملية سحب البويضات؟
    1- ألم ( مغص ) يشبه ألم الحيض لمدة تتراوح ما بين 24-48 ساعة بعد جمع البويضات.
    2- إذا حصل نزيف قوي يجب مراجعة الطبيب . أما إذا كان النزيف خفيفاً فذلك لا يستدعى القلق.
    3- احتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات.
    وبشكل عام إذا شعرت السيدة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً .
    بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة، وربما إضافة بعض الأدوية التي تزيد من نشاطها.
    - إخصاب البويضة في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات في طبق خاص وتتراوح فترة الحضانة هذه من 4-24 ساعة، حسب درجة النضوج، ثم تفحص بالميكروسكوب في اليوم التالي للإخصاب.
    كما أسلفنا، فإنه بعد جمع البويضات توضع في المحيط الخاص بها Culture Mediaالذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم تحضير السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضة ويكون الوقت بين نضوج البويضة وإضافة السائل المنوي معتمداً على مدى نضح البويضة، علماً بأن المحيط الخاص الذي ذكرناه ( الحاضنة ) تكون درجة حرارتها مماثلة لدرجة حرارة الأم وكذلك كمية الأكسجين.
    الأجنة ....... كيف ومتى ؟
    يتم نقل الأجنة عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من إجراء عملية الإخصاب، ويكون عدد الأجنة التي تنقل ثلاثةً عادة وذلك عن طريق إدخال أنبوب Catheterخلال عنق الرحم إلى الرحم ثم توضع الأجنة في تجويف الرحم وكما أسلفنا تعطى السيدة الأدوية التي تساعد على ثبوت الأجنة في الرحم .
    سؤال يطرح نفسه. كيف تعرف السيدة بحدوث الحمل ؟
    بعد مرور أسبوعين من تاريخ نقل الأجنة دون نزول دورة يجب زيارة العيادة لإجراء فحص هرموني للدم للتأكد من حدوث الحمل ويمكن رؤية الحمل بعد مرور ثلاثة أسابيع من نقل الأجنة عن طريق جهاز الموجات فوق الصو
    سؤال أخر قد يطرح نفسه. ماذا يحدث إذا حدثت الاباضة داخل الجسم قبل أن يجمع الطبيب المعالج البويضات الناضجة؟
    والجواب أنه إما أن يؤجل العملية بأكملها إلى الدورة المقبلة، أو إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين فيمكن إجراء عملية تدعى (Direct Intraperitoneal Insemination ) D.I.P.I أو عملية I.U.Iالتي تم شرحها سابقاً.
    سيدتي، بعد إجراء العملية يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية مع ملاحظة عدم القيام بالأعمال المنزلية المرهقة أما السفر بالسيارة أو الطائرة فمسموح به ويفضل عادة استشارة الطبيب المعالج. كما يمكنك ممارسة الجماع مع زوجك بعد 10 أيام بطريقة عادية.
    سؤال آخر يطرح نفسه. كم مرة يمكن عادة عملية I.V.Fإذا فشلت المحاولة الأولى؟
    والجواب أنه ليس هناك عدد معين ولكن الضغط النفسي والإحباط الذي تشعر به السيدة عند فشل المحاولة الأولى يحتاج إلى 2-3 أشهر للراحة. وإذا حصل الحمل مثلاً خارج الرحم (حمل مواسير) فإن ذلك ليس بسبب خطأ ما عند إجراء العملية، وإنما كون قناتي فالوب بهما نوع من الخطأ عند قسم من السيدات اللواتي يجرين هذه العملية يجعل احتمال الحمل خارج الرحم، وليس العملية نفسها، وقد يحدث حمل بأكثر من طفل واحد، وهذا الاحتمال موجود ولذا فإن عدد الأجنة المنقولة هو ثلاثة عادة، وهذا يقلل من احتمال حمل أكثر من جنين واحد ولكنه لا يمنعه.
    ما هي العوامل التي تساعد على نجاح عملية I.V.F؟
    قبل الإجابة على هذا السؤال، يجب أولاً أن يخضع الزوجان لفحوصات مختلفة، كما أسلفنا للتأكد من عدم وجود أسباب تعيق الحمل، ومعرفة إذا كان بالإمكان العلاج بطرق أبسط. ومثال على هذه الفحوصات فحص الدم، والحيوانات المنوية، والرحم وقناتي فالوب....الخ وعند البدء بالعلاج يجب إتباع ما يلي:-
    1- يعتبر أول يوم تلاحظ فيه الزوجة نزول الدم سواء كان نهاراً أو ليلاً، قليلاً أو كثيراً، فاتحاً أو داكناً هو أول يوم في الدورة وعليها أن تحضر إلى المركز وتخضع للفحص بواسطة جهاز الأمواج فوق الصوتية.
    2- أخذ الحقن اللازمة لحث المبيض على زيادة إنتاج الحويصلات التي تحتوي على البويضات في داخلها ويجب التقيد باليوم والكمية التي يحددها الطبيب.
    3- مراجعة الطبيب بالوقت الذي يحدده لأن الوقت مهم حتى يتمكن من رصد الاباضة لتحديد يوم جمع الحويصلات من كلا المبيضين.
    4- أخذ حقنة H.C.Gفي العضل في الساعة التي يحددها الطبيب ويجب التقيد بالموعد حتى لا تتم الاباضة قبل جمع البويضات.
    5- إتباع التعليمات بشأن الجماع وعادة ينصح الطبيب على أن تكون طبيعية ويفضل امتناع الزوج عن الجماع قبل سحب البويضات بحوالي ثلاثة أيام.
    7- أخذ العلاج المهدئ الموصوف من قبل الطبيب ليلة العملية وصباح يوم العملية.
    لماذا تفشل عملية أطفال الأنابيب أحياناً ؟
    أغلب الأزواج يلجأون إلى أطفال الأنابيب كأمل أخير حيث أنها جعلت من حلم حقيقة. في السنوات الثلاثة الأخيرة أجريت في العالم أكثر 35 ألف تجربة لأطفال الأنابيب وكانت النتيجة70-80% من الأزواج نجحت معهم التجربة بعد تكرار أربع محاولات وكانت نسبة النجاح 60-65% بعد المحاولة الثالثة.
    1- إن نسبة النجاح تقل كلما قلّ عدد البويضات المنقولة، فإذا نقلت أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل الى40% وإذا نقلت ثلاث تصل النسبة إلى 35% وإذا نقل جنينين تصل النسبة إلى 25% أما إذا كان جنين واحد فإن النسبة تكون 17% . وهنا تظهر مشكلة وهي أنه كلما أدخلت أجنة أكثر إلى الرحم كانت نسبة النجاح أعلى. لكن نسبة حمل التوائم عالية أيضاً وتعدد الأجنة هذا قد يسبب بعض المضاعفات في فترة الحمل للأم والأجنة كازدياد نسبة فقدان الحمل ( الإجهاض)، أو الولادة المبكرة، ولذا لا ننصح بإعادة أكثر من ثلاث أجنة أو اثنين في معظم المراكز، عدا بعض الاستثناءات مثل كون عمر المريضة تجاوز 40 عاماً وتعاني من مرض بطانة الرحم Endometriosis مثلاً. وقد تعرضت لست محاولات سابقة ولم تنجح، فهنا يمكن إعادة أربعة أجنة حتى تكون هناك أمامها فرصة أكبر للحمل.
    2- تتأثر الأجنة بنوعية البويضات ونوعية الحيوانات المنوية، ومن الممكن أن يُطلب من الزوج عينة أخرى من السائل المنوي إذا لم يتم حدوث الإخصاب وذلك لإعادة المحاولة.
    3- كلما زاد عمر المرأة تكون نسبة النجاح عملية طفل الأنابيب أقل ويمكن أن يكون ذلك بسبب أن البويضات الأكبر عمراً تكون أقل قابلية للتلقيح.
    4- تشوه الأجنة عندما يكون بسبب تشوه الكروموسومات وهنا فإن الأجنة لا تلتصق بجدار الرحم وحتى لو تم ذلك ينتهي الحمل بالإجهاض.
    5- البطانة الداخلية للرحم :-
    حيث أنها تستجيب لهرمونات الجسم وتتهيأ تبعاً لذلك لاستقبال الحمل، ولكن في بعض الاحيان تكون ضعيفة بحيث يصعب التصاق الجنين بها.
    هناك طريقتان تعتبران تطويراً لعملية I.V.F. .
    أ- طريقة Intra - vaginal Culture:-
    وتتلخص هذه الطريقة بأنه بعد جمع البويضات توضع مع السائل المنوي في أنبوب يحتوي على مادة خاصة لنمو الأجنة Culture Media، ثم يوضع هذا الأنبوب في المهبل ويثبت في مكانه بواسطة سداد خاص. يُزال السداد والأنبوب من المهبل بعد 24-48 ساعة، وتفحص المكونات داخل الأنبوب للتأكد من حدوث الإخصاب. والجنين المخصب ينقل إلى الرحم كما في الطرق المعروفة آنفة الذكر.
    ب- طريقة Transport I.V.F:-
    يتم تحفيز المبيض وسحب البويضات، ثم تنقل البويضات والسائل المنوي إلى المختبر بواسطة حاضنة خاصة للنقل ويتم تحضير السائل المنوي، وبعدما يتم إخصاب البويضات بالسائل المنوي المحضر بالطرق المعروفة ويتم حضانة الأجنة لحين بلوغها النضج المعين، ثم تنقل إلى جسم المرأة. إن هذه الطريقة باختصار هي نفس الطريقة السابقة ذكرها ولكن التكاليف أقل والجهد المبذول من قبل الزوجين في الذهاب والإياب أقل، خصوصاً إذا كانت منطقة سكناهما تبعد عن المركز الذي تتم فيه هذه العملية.
    ملاحظة :
    إن أغلب الأزواج يلجأون إلى أطفال الأنابيب كأمل لتحقيق حلمهم ففي السنوات الأخيرة أجريت في العالم أكثر من 70 ألف تجربة لأطفال الأنابيب وكانت النتيجة أن 50-60% من الأزواج نجحت معهم التجربة بعد تكرار أربع محاولات.
    تحياتى لك ...منقول

  10. #10
    äÌãÉ ÈÑæäÒíÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    21 - 05 - 2007
    ãÔÇÑßÇÊ
    1,651

    Çááå íÑÒÞÌ ÇáÐÑíå ÇáÕÇáÍå

    æíÓåá æáÇÊÌ ææáÇÏÊí ææáÇÏÉ ÍãíÚ ÇáãÓáãÇÊ

  11. #11
    ÚÖæÉ ÌÏíÏÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    29 - 01 - 2007
    ãÔÇÑßÇÊ
    23

    åáÇ ÃÎÊí ÃäÇ ÓæíÊ ÊáÞíÍ ÕäÇÚí ÇáÔåÑ Çááí ØÇÝ æäÒæá ÇáÏã æÇáãÇÏÉ ÇáãÎÇØíÉ åÐí ÇÝÑÇÒÇÊ æåÇáÔíÁ ØÈíÚí ÌÏÇ..
    ÃäÇ ÕÇÑ áí ÓäÉ æ6 ÔåæÑ ãä ÚÑÓÊ æÇáÓÈÈ ãäí æãä Ñíáí ...
    ÇáÚãáíÉ ÊÚæÑ Ôæí íæã íÏÎáæä ÇáÓÇÆá ÈÓ æÇáÓÑíÑ ãÔ ãÑíÍ .. ÍÓíÊ ÚÞÈåÇ ÈÇäÊÝÇÎ Ýí ÈØäí ææíÚ Ýí ÙåÑí áßä ÇáÏæÑÉ äÒáÊ ..
    ÚØæäí ßáæãíÏ ãä ËÇäí ÇáÏæÑÉ áãÏå 5 ÃíÇã ÎáÇÝ ÎÐíÊ ÇÈÑÉ ÊÝÌíÑíÉ íæã ßÇä ÍÌã ÇáÈæíÖÇÊ ããÊÇÒ æÚÞÈåÇ È 36 ÓÇÚÉ ÓæíÊ ÇáÚãáíÉ ÚÞÈ ãÇ ÎÐæÇ ÚíäÉ ãä Ñíáí æÌåÒæåÇ Ýí ÇáãÎÊÈÑ..
    ÃÊãäì Ãßæä ÇÝÏÊÌ æíÇÑÈ äÍãá ÃäÇ æÇäÊí ÚÇÌáÇ ÛíÑ ÃÌá

  12. #12
    äÌãÉ ÈÑæäÒíÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    22 - 03 - 2007
    ãÔÇÑßÇÊ
    1,447

    Çááåã íÇ ÑÒÇÞ ÇÑÒÞ ÌãíÚ ÇÎæÇÊí Çááí ãÇ ÚäÏå æÇááí íÊãäì Çááåã Çäß ÓãíÚ ãÌíÈ ÇáÏÚÇÁ

    ÎæÇÊí ÍÈíÈÇÊí ÑÏÏæ åÐÇ ÇáÏÚÇÁ Úáì Øæá æÎÇÕå Ýí ÇæÞÇÊ ÇáÇÌÇÈå æÇäÔÇÁÇááå Çááå ÈíÑÒÞßã ÈÇáÐÑíå

    ÇáÏÚÇÁ

    ( ÑÈí áÇ ÊÐÑäí ÝÑÏÇ æÇäÊ ÎíÑ ÇáæÇÑËíä )
    ÇáÊÚÏíá ÇáÃÎíÑ Êã ÈæÇÓØÉ ÑíÍÇäÉ ÇáÌäå ; 2007-06-07 ÇáÓÇÚÉ 11:08

  13. #13
    äÌãÉ ãÇÓíÉ
    ÊÇÑíÎ ÇáÊÓÌíá
    06 - 02 - 2007
    ÇáÏæáÉ
    ÏÈí ÏÇÑÇáÍí
    ãÔÇÑßÇÊ
    21,464

    ÇÞÊÈÇÓ ÇáãÔÇÑßÉ ÇáÃÕáíÉ ßÊÈÊ ÈæÇÓØÉ saasmo ãÔÇåÏÉ ÇáãÔÇÑßÉ
    ÍÈíÈÊí ÇáÑÇÞíå Çááå íÞæãÌ ÈÇáÓáÇãå íÇ ÑÈ ÇäÇ ÓæíÊ ÇÑÈÚ ãÑÇÊ ÊáÞíÍ ÕäÇÚí æÇáãÇÏå Çáí äÒáÊ ÚÇÇÇÇÇÇÇÇÇÏíå ÌÏÇ æáÇ ÊÍÇÊíä

    ÈÓ ÇÊÍãáí ÇáÍÑßå æÇáÞÚÏå æÇÇÇÇÇÇÇÇÇíÏ ãÖÑå æÈÓã Çááå ÚáíÌ ãÇ ËÈÊ ÇáÌäíä

    ÈÓ ÇäÔÇÁ Çááå ÇáäÊÇíÌ Êßæä ÇÍÓä íÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÑÈ Çãííííííííííííííííä íÑÒÞÌ æíËÈÊ ÍãáÌ æÇááå ÇÏÚíáÌ ãä ÎÇØÑí áÇäí ãÑíÊ ÈäÝÓ ÇáãÑÍáå

    æÇáÊáÞíÍ íÎÊáÝ Úä ØÝá ÇáÇäÇÈíÈ æÇäÇ ÈÚÏ ÓæíÊ ãÑÊíä æíÎÊáÝ áÇäå Ýí ÊÎÏíÑ Ôæí æãæ æÇÇÇÇÇíÏ íÚäí ÔÛáÉ ÓÇÚå ãÇ Êßæäí ÍÇÓå ÇÈÏÇ æÞÊ ÔÝØ ÇáÈæíÖÇÊ ÝÞØ æÈÚÏ ÊáÞíÍåÇ ÎÇÑÌ ØÈÚÇ ÚäÏåã ÈÇáãÎÊÈÑ
    íÑÌÚæåÇ áÌ Ýí ÇáÑÍã æÇäÊí ÕÇÍíå ãæ ãÎÏÑå æãÇ ÊÚæÑ æáÇ ÊÍÓí ÝíåÇ

    íÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÑÈ ÊËÈÊ Íãá ÇÎÊí ÇáÑÇÞíå æÊÑÒÞåÇ ÇáÐÑíå ÇáÕÇáÍå
    ÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂÂ ÂÂÂÂÂÂãííííííííííííííííííííä

    ÛäÇÊí ÇäÊí ÊÞæáíä ÓæíÊí ÇáÊáÞíÍ ÇÑÈÚ ãÑÇÊ ..ØíÈ Ýí ÇáÇÑÈÚ ãÑÇÊ ÕÇÑ Íãá æËÈÊ ¿¿ æÚäÏ ãäæ ÓæíÊí æßã ßáÝÌ ¿¿ áÇäå ÇÎÊí ÊÈÇ ÊÓææí :22 (13):

ÇáãæÇÖíÚ ÇáãÊÔÇÈåå

  1. ãÔÇÑßÇÊ: 32
    : 2013-01-14, 22:28
  2. äÏÇÁ Ìææ ÃÑÖí ááãÊÒæÌÇÊ ...... ÚÇÌá
    ÈæÇÓØÉ áÇ ÊÓÇÝÑ Ýí ÞÓã : ÇÓÊÝÓÇÑÇÊ ÇáÚÑÇÆÓ
    ãÔÇÑßÇÊ: 25
    : 2012-05-22, 20:46
  3. ÚÇÌá ÚÇÌá .... ááãÊÒæÌÇÊ ÝÞØ ..... ÎíÇØÉ ¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿ + 18
    ÈæÇÓØÉ ããÇÊí Ýí ÞÓã : ÇáÍãá æÇáæáÇÏÉ
    ãÔÇÑßÇÊ: 28
    : 2011-02-13, 01:32
  4. ãÔÇÑßÇÊ: 2
    : 2009-04-12, 21:16
  5. ãÔÇÑßÇÊ: 11
    : 2007-06-30, 14:20
ãæÇÞÚ ÕÏíÞÉ
ÚÑæÓ - ÇáãæÓæÚÉ ÇáÚÑÈíÉ - ÚØáÇÊ - Òææã ÇáÇãÇÑÇÊ - ÈÑæäÒíÉ - Dubai Tour - ãÎÒä