ÊÚÑÝ ãÊáÇÒãÉ ßæä ÃíÖÇ ÈÇÓã ÇáÃáÏæÓÊíÑæäíÉ ÇáÃæáíÉ¡ æÊÍÏË åÐå ÇáãÊáÇÒãÉ ÈÔßá äÇÏÑ æÐáß ÚäÏ ÅäÊÇÌ ÇáÛÏÉ ÇáßÙÑíÉ ááßËíÑ ãä åÑãæä ÇáÃáÏæÓÊíÑæä¡ æíßæä åÐÇ ÇáÅäÊÇÌ ÇáãÝÑØ ááåÑãæä ãä ÅÍÏì ÇáÛÏÊíä ÇáßÙÑíÊíä Ãæ ãä ßáíåãÇ ãÚÇ¡ æíäÊÌ åÐÇ ÇáåÑãæä ãä ÞÔÑÉ ÇáÛÏÏ ÇáßÙÑíÉ ÇáãÊæÇÌÏÉ ÝæÞ Çáßáì¡ æíáÚÈ ÇáÃáÏæÓÊíÑæä ÏæÑ Ýí ÊäÙíã ÖÛØ ÇáÏã¡ ÍíË íÊÍßã ÈÇáÕæÏíæã æÇáÈæÊÇÓíæã æÍÌã ÇáÏã æíÑÊÈØ ÇáÃáÏæÓÊíÑæä ÈÔßá æËíÞ ÈåÑãæäí ÇáÃäÌíæÊäÓíä æÇáÑíäíä¡ æÈÇáÊÇáí ÊÔßíá äÙÇã ÇáÑíäíä ÃäÌíæÊäÓíä ÃáÏæÓÊíÑæä¡ æåÐÇ ÇáäÙÇã íõÍÝÒ ÚäÏ ÇäÎÝÇÖ ÇáÊÏÝÞ ÇáÏãæí ááßáíÊíä ßãÇ Ýí ÍÇáÇÊ ÇáäÒíÝ ÇáÊí ÊÎÝÖ ÍÌã ÇáÏã¡ æßÐáß ÈÚÏ ÇäÎÝÇÖ ÖÛØ ÇáÏã¡ æÞÏ ÊÊÑÇÝÞ ÇáÃáÏæÓÊíÑæäíÉ ÇáÃæáíÉ ãÚ ÇäÎÝÇÖ Ýí ãÓÊæíÇÊ ÈæÊÇÓíæã ÇáÏã æÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ããÇ íÑÝÚ ÎØÑ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÓßÊÉ ÇáÏãÇÛíÉ æÇáäæÈÇÊ ÇáÞáÈíÉ æÇÖØÑÇÈ äÙã ÇáÞáÈ¡ æÊõÚÇáÌ ÈÇÓÊÎÏÇã ÇáÃÏæíÉ æÃÍíÇäðÇ íÊã ÇááÌæÁ ááÌÑÇÍÉ æÊÛííÑ ÃÓáæÈ ÇáÍíÇÉ áÖÈØ ÖÛØ ÇáÏã¡ æÓíÊÍÏË åÐÇ ÇáãÞÇá Úä ØÑÞ ÊÔÎíÕ æÚáÇÌ ãÊáÇÒãÉ ßæä¡ æ ÝíãÇ íáí Çáíß ÇÚÑÇÖ æÇÓÈÇÈ ãÊáÇÒãÉ ßæä :

ÇÚÑÇÖ ãÊáÇÒãÉ ßæä
ÇáãÓÊæì ÇáãäÎÝÖ ãä ÇáÈæÊÇÓíæã Ýí ÇáÏã íÓÈÈ ÇáÊÚÈ ÇáãÊÒÇíÏ ¡ ÖÚÝ ÇáÚÖáÇÊ ¡ ÊÔäÌ ÇáÚÖáÇÊ¡ ÇáÕÏÇÚ¡ ÎÝÞÇä ÞáÈ ÇáãÍÓæÓ¡ æÍÊì ÇáÔÑÈ ÇáãÝÑØ æÇáÊÈæøá ÇáãÝÑØ (ÈÓÈÈ ÇÖØÑÇÈÇÊ Ýí ÇáßáíÊíä äÇÌãÉ Úä ÝÞÏÇä ÇáÈæÊÇÓíæã).

ÝÑØ ÖÛØ ÇáÏã íÄÏí Åáì ÇáÚÏíÏ ãä ãÙÇåÑ ÇáÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÞáÈíÉ æÇáÚÕÈíÉ æãä ÈíäåÇ: ÝÔá ÇáÞáÈ ÇáÇÍÊÞÇäí (CHF - Congestive heart failure)¡ ÇáÐÈÍÉ ÇáÕÏÑíÉ (Angina pectoris)¡ äÞÕ ÚÕÈí ÈÓÈÈ ÇáÓßÊÇÊ ÇáÏãÇÛíÉ æÇáäÒÝ Ýí ÏÇÎá ÇáÏãÇÛ.

ÇÓÈÇÈ æÚæÇãá ÎØÑ ãÊáÇÒãÉ ßæä
ãÊáÇÒãÉ ßæä åí ÃßËÑ ÇäÊÔÇÑÇ Èíä ÇáäÓÇÁ ÚäåÇ Èíä ÇáÑÌÇá¡ ÈãÚÏá ÇáÖÚÝíä.

ÇáãÑÍáÉ ÇáÚãÑíÉ ÇáÃÓÇÓíÉ ÇáÊí ÊÍÏË ÝíåÇ ÇáÅÕÇÈÉ ÈãÊáÇÒãÉ ßæä åí Èíä ÇáÚÞÏ ÇáËÇáË æÇáÚÞÏ ÇáÓÇÏÓ ãä ÇáÍíÇÉ.

ÝÑØ ÇáÃÏæÓÊíÑæäíÉ ÇáÈÏÆíÉ ÞÏ íäÌã Úä:

ÝÑØ ÇáÊäÓÌ ÇáÝÕíÕí (ãä ßáÇ ÇáÌÇäÈíä - ãä ßáÇ ÇáÝÕíä) Ýí ÇáÛÏÊíä ÇáßÙÑíÊíä - ÍæÇáí 70% ãä ÇáÍÇáÇÊ .
ÝÑØ ÇáÊäÓÌ ãä ÌÇäÈ æÇÍÏ - ÍæÇáí 20% ãä ÇáÍÇáÇÊ .
ãÊáÇÒãÉ ßæä¡ Ãí æÑã ÍãíÏ Ýí ÌÇäÈ æÇÍÏ - ÍæÇáí 50% ãä ÇáÍÇáÇÊ.
ÇÖØÑÇÈÇÊ äÇÏÑÉ Ýí ÌåÇÒ ÇáÑíäíä – ÃäÌíæÊäÓíä.
ãÖÇÚÝÇÊ ãÊáÇÒãÉ ßæä
ÍÇáÇÊ ÇáÇÚÊáÇá æÇáæÝíÇÊ ÇáãÑÊÈØÉ ÈãÊáÇÒãÉ ßæä ÊäÈÚ¡ Ýí ÇáÃÓÇÓ¡ ãä ÝÑØ ÖÛØ ÇáÏã æÇáãÓÊæì ÇáãäÎÝÖ ãä ÇáÈæÊÇÓíæã Ýí ÇáÏã.

ÝÑØ ÖÛØ ÇáÏã¡ æÎÕæÕÇ Ðáß ÇáÐí íÓÊãÑ áÓäæÇÊ ÚÏíÏÉ ¡ íÓÈÈ ãÖÇÚÝÇÊ ÔÇÆÚÉ ãËá :ÇáÓßÊÉ ÇáÏãÇÛíÉ (Stroke) æÃãÑÇÖ ÇáÞáÈ¡ ãËá ÃãÑÇÖ ÇáÔÑÇííä ÇáÊÇÌíÉ æÝÔá ÇáÞáÈ ÇáÇÍÊÞÇäí¡ æÇáäÒÝ Ýí ÏÇÎá ÇáÏãÇÛ.

ÇáãÓÊæì ÇáãäÎÝÖ ãä ÇáÈæÊÇÓíæã (äÞÕ ÈæÊÇÓíæã ÇáÏã) íãßä Ãä íÄÏí Åáì ÇÖØÑÇÈÇÊ Ýí äÙã ÇáÞáÈ (Arrhythmia) íãßä Ãä Êßæä ÞÇÊáÉ.

ÊÔÎíÕ ãÊáÇÒãÉ ßæä
ÝÑØ ÅÝÑÇÒ ÇáÃáÏæÓÊíÑæä íÄÏí Åáì ÇãÊÕÇÕ ãÊÒÇíÏ ááÕæÏíæã Ýí ÇáßáíÊíä¡ æäÊíÌÉ ÚãáíÇÊ ÃÎÑì ÅÖÇÝíÉ – Åáì ÅÝÑÇÒ ãÝÑØ ááÈæÊÇÓíæã æÃíæäÇÊ ÇáåíÏÑæÌíä. åÐÇ ÇáæÖÚ íÄÏí Åáì ÇÑÊÝÇÚ ãÓÊæíÇÊ ÇáÕæÏíæã ¡ ÇäÎÝÇÖ ãÓÊæíÇÊ ÇáÈæÊÇÓíæã æÇäÎÝÇÖ ÍÇãÖíÉ ÇáÏã. íãßä ãáÇÍÙÉ æÇßÊÔÇÝ ÌãíÚ åÐå ÇáÚáÇãÇÊ ãä ÎáÇá ÇÎÊÈÇÑÇÊ ÇáßíãíÇÁ ÇáÍíæíÉ ááÏã.

æãä Çáãåã ÇáÅÔÇÑÉ Åáì Ãäå Ýí ÈÚÖ ÇáÃÍíÇä¡ ÍÊì äÓÈÉ ÇáËáË ãä ÇáÍÇáÇÊ¡ ÊÙåÑ ãÓÊæíÇÊ ÚÇÏíÉ ãä ÇáÈæÊÇÓíæã Ýí ÇáÏã¡ æÎÇÕÉ áÏì ÇáÃÔÎÇÕ ÇáÐíä íÊÈÚæä äÙÇãÇ ÛÐÇÆíÇ Þáíá ÇáãáÍ.

ÚäÏ 20% ãä ÇáÐíä íÚÇäæä ãä åÐÇ ÇáãÑÖ íÙåÑ¡ ÃíÖÇ¡ Îáá Ýí ÊÍãá ÇáÇäÓæáíä (ÍÇáÉ ÓÇÈÞÉ áãÑÖ ÇáÓßÑí) äÊíÌÉ ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÈæÊÇÓíæã æÚãáíÇÊ ÅÝÑÇÒ ÇáÇäÓæáíä ÇáãÑÊÈØÉ ÈÇáÈæÊÇÓíæã. æãÚ Ðáß¡ ÝÅä ÙåæÑ ÇáÓßÑí Ýí åÐå ÇáÝÍæÕÇÊ åæ ãä ÇáäÊÇÆÌ ÛíÑ ÇáÔÇÆÚÉ.

æÊÙåÑ¡ ÃíÖÇ¡ ãÓÊæíÇÊ ãäÎÝÖÉ Ýí Úãá ÅäÒíã ÇáÑíäíä. ãÓÊæíÇÊ ÇáÑíäíä áÇ ÊÑÊÝÚ ßÇÓÊÌÇÈÉ áÇÓÊÎÏÇã ãÏÑÇÊ ÇáÈæá¡ Ãæ ÇáæÞæÝ áÝÊÑÇÊ ØæíáÉ.

ÇáÝÍÕ ÇáÐí íÚÊÈÑ ÇáÃÝÖá æÇáÃßËÑ äÌÇÚÉ íÞíÓ ÇáäÓÈÉ ãÇ Èíä ãÓÊæíÇÊ ÇáÃáÏæÓÊíÑæä Ýí ÇáÏã æÈíä äÔÇØ ÇáÑíäíä Ýí ÇáÈáÇÒãÇ (PA / PRA). æÚäÏãÇ Êßæä ÇáäÓÈÉ ÃÚáì ãä 20 (Ýí ÇáÝÍÕ ÎáÇá ÓÇÚÇÊ ÇáÕÈÇÍ) íÚÊÈÑ åÐÇ ÊÃßíÏÇ Úáì ÊÔÎíÕ ÇáÅÕÇÈÉ ÈãÊáÇÒãÉ ßæä.

ÈÇáÅãßÇä¡ ÃíÖÇ¡ ÊÍÏíÏ æÞíÇÓ ßãíÉ ÇáÃáÏæÓÊíÑæä ÇáÊí íÊã ÅÝÑÇÒåÇ ÎáÇá 24 ÓÇÚÉ. åÐÇ ÇáÝÍÕ íÚÊÈÑ ÈÇåÙ ÇáËãä æÝí ÇáÛÇáÈ áÇ íÊã ÇÓÊÎÏÇãå.

ÈÚÏ ÊÔÎíÕ ÝÑØ ÇáÃáÏæÓÊíÑæäíÉ ÇáÈÏÆíÉ¡ íÊã ÅÌÑÇÁ ÝÍÕ ÇáÊÕæíÑ ÇáãÞØÚí ÇáãÍæÓÈ (Computed Tomography – CT) ãä ÃÌá ÊÍÏíÏ ããíÒÇÊ ÇáÅÕÇÈÉ æÊÔÎíÕ ÇáÚÇãá ÇáãÓÈÈ. æãä ÇáÌÏíÑ ÇáÊäæíå Åáì Ãä ÇáÊÕæíÑ ÈÇáÑäíä ÇáãÛäÇØíÓí (MRI) áíÓ ÃßËÑ ÝÇÚáíÉ æäÌÇÚÉ ááÊÔÎíÕ Ýí åÐå ÇáÍÇáÉ.

ßãÇ íãßä¡ ÃíÖÇ¡ ÅÌÑÇÁ ÝÍÕ ÇáÊÕæíÑ ÇáãÓÍí¡ ÈæÇÓØÉ ÇáíæÏ ÇáãÔÚø (Radioactive iodine).

ÚáÇÌ ãÊáÇÒãÉ ßæä
ÚáÇÌ ãÊáÇÒãÉ ßæä ÇáäåÇÆí åæ ÇáÌÑÇÍÉ. æáßä ÞÈá ÊäÝíÐ ÇáÚãáíÉ ÇáÌÑÇÍíÉ¡ íÌÈ ÇÚÊãÇÏ ÇáÚáÇÌ ÇáÏæÇÆí áãÚÇáÌÉ ÃÚÑÇÖ ÇáãÑÖ æÚáÇãÇÊå.

ÇáÍãíÉ ÞáíáÉ ÇáÕæÏíæã (ÃÞá ãä 2 ÛÑÇã ãä ÇáãáÍ íæãíÇ) ¡ ÎÝÖ ÇáæÒä æããÇÑÓÉ ÇáÑíÇÖÉ - ÊÓÇåã ÈÔßá ßÈíÑ Ýí äÌÇÍ ÇáÚáÇÌ ÇáÏæÇÆí.

ÇáÏæÇÁ ÇáãÎÊÇÑ áÝÑØ ÖÛØ ÇáÏã æäÞÕ ÈæÊÇÓíæã ÇáÏã åæ ÓíÈÑæäæáÇßÊæä (Spironolactone). åÐÇ ÇáÏæÇÁ íÄËÑ¡ ÈÔßá ÓÑíÚ¡ Úáì ãÓÊæíÇÊ ÇáÈæÊÇÓíæã¡ æáßä ãä ÃÌá ÊÍÞíÞ ÓíØÑÉ Úáì ÖÛØ ÇáÏã íÊæÌÈ ÇáÇäÊÙÇÑ áÝÊÑÉ ÊÒíÏ Úä ÔåÑ æÇÍÏ.

ÅÐÇ áã ÊÊã ÇáÓíØÑÉ Úáì ÖÛØ ÇáÏã¡ íãßä ÅÖÇÝÉ ÏæÇÁ ÅÖÇÝí áÎÝÖ ÖÛØ ÇáÏã (ãÏÑÇÊ ÇáÈæá ÊíÇÒíÏ - Tiazid¡ ãËÈØÇÊ ÇáÅäÒíã ÇáãÍæá ááÃäÌíæÊäÓíä - Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor - ACEI ¡ ãÍÕÑÇÊ ÞäæÇÊ ÇáßÇáÓíæã - Calcium channel blockers æÛíÑåÇ).

ÇáÚáÇÌ ÇáÌÑÇÍí ÇáÐí ËÈÊÊ äÌÇÚÊå æãÃãæäíÊå åæ ÇÓÊÆÕÇá ÇáÛÏøÉ ÇáßÙÑíÉ ÈæÇÓØÉ ÊäÙíÑ ÇáÈØä (Laparoscopy). ÈÚÏ ÇáÌÑÇÍÉ¡ íÚæÏ ãÓÊæì ÖÛØ ÇáÏã Åáì ÍÇáÉ ÇáÊæÇÒä Ýí ÛÖæä 3 - 6 ÃÔåÑ.