معلومات عن متلازمة كوشينغ الزائفة

[latifa Naf1]

تُعرف متلازمة كوشينغ الزائفة بأنّها مجموعةٌ متنوعةٌ من الاضطرابات الهرمونية التي تتسبّب برفع هرمون الكورتيزول إلى مستويات عالية، ويطلق عليها أيضا متلازمة hypocortisolism، وقد تصيب الأشخاص عند استخدام هرمونات الجلوكوكورتيكويد لمعالجة الحالات الالتهابية المختلفة، مثل: الربو، أو الذئبة، أو التهاب المفاصل الروماتيدي، أو أورام الغدة النخامية والكظرية، أو الأورام في مناطق الجسم المختلفة، وتصيب متلازمة كوشينغ واحدًا من بين 50 ألف شخص، وتكون عند الإناث أكثر من الذكور، وتحتاج متلازمة كوشينغ إلى العلاج، إذ إنّ إهمال العلاج يؤدّي إلى الوفاة، و فيما يلي اليك معلومات عن متلازمة كوشينغ الزائفة :


ما هو دور الكورتيزول في الجسم؟
يتم إنتاج هرمون الكورتيزول بواسطة الطبقة الخارجية للغدد الكظرية ، والمعروفة باسم القشرة. الكورتيزول هو هرمون الستيرويد الذي يساعد في تحلل الدهون والبروتين. كما أنه يساعد الجسم على الاستجابة للإجهاد البدني والعاطفي ، وتنظيم ضغط الدم ، وإدارة وظيفة القلب والأوعية الدموية. توجد الغدد الكظرية على قمة كل كلية.

الكورتيزول هو المعروف أيضا باسم هرمون التوتر. يفرز من الغدد الكظرية ، والأعضاء على شكل مثلث تقع في الجزء العلوي من الكلى. يلعب دورًا مهمًا في الأنواع التالية من العمليات الجارية في الجسم:

استخدام الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.

انخفاض في الالتهاب

تنظيم ضغط الدم

زيادة في نسبة السكر في الدم

إدارة دورة النوم والساعة البيولوجية للجسم.

يوفر الطاقة للتعامل مع الإجهاد




الأسباب المحتملة لمتلازمة كوشينغ


مرض كوشينغ - يحدث مرض كوشينغ بسبب الغدة النخامية التي تنتج كمية زائدة من هرمون ACTH ، والذي يوفر إشارات إلى الغدة الكظرية لإنتاج الكورتيزول. هذا هو السبب الأكثر شيوعا لإنتاج الكورتيزول الداخلي عن طريق الغدد الكظرية.

وجود الورم - أي ورم في الغدة الكظرية أو تضخم الغدة الكظرية يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في إنتاج الكورتيزول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي ورم في أي جزء آخر من الجسم مثل البنكرياس أو الرئتين أو الغدة الدرقية يمكن أن يحفز إنتاج الـ ACTH.

علاج الجلوكورتيكويد المطول - قد تحدث متلازمة كوشينغ أيضًا نتيجة تناول الهرمونات السكرية. هذه الهرمونات تشبه كيميائيا الكورتيزول الطبيعي. تشمل هرمونات الغلوكورتيكود أدوية مثل بريدنيزون التي توصف عادة لعلاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة أو غيرها من الأمراض الالتهابية. تؤخذ مثل هذه الهرمونات بعد زرع الأعضاء لقمع الرفض المناعي للعضو المزروع.





من هو أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة كوشينغ؟
وفقًا للإحصاءات ، يتم ملاحظة الحالة بشكل متكرر عند البالغين من سن 20-50. علاوة على ذلك ، يكون 3 أكثر شيوعًا لدى النساء منه في الرجال. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من مرض السكري نوع 2 هم أيضا أكثر عرضة للإصابة بمرض كوشينغ. في حالات نادرة ، قد يكون لدى الشخص أيضًا طفرة جينية موروثة مثل Neoplasia متعددة الغدد الصماء نوع 1 (MEN-1). MEN-1 يزيد من خطر الإصابة بالورم في جميع أنحاء نظام الغدد الصماء ، والذي يشمل أورام الغدة النخامية والغدة الكظرية.



فيما يلي علامات التحذير التي تشير إلى أنه يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء.

وجه مستدير أو على شكل قمر

تراكم الدهون الزائدة في منطقة الرقبة والكتف

التغييرات البصرية مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين

زيادة خطر العدوى

السمنة في الجسم المركزي بأذرع وأرجل رفيعة

زيادة العطش والتبول الزائد

خطوط باللون الوردي أو الأرجواني مثل علامات التمدد على البطن والفخذين والأرداف

رقيقة الجلد الهشة ، والتي يحصل كدمات بسهولة

الشعرانية ودورات الحيض غير المنتظمة عند النساء

ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال




بعض الأعراض الأخرى المرتبطة بمتلازمة كوشينغ هي:

ضعف العضلات

انخفاض التحمل

هشاشة العظام

رفع ضغط الدم

ارتفاع مستويات السكر في الدم

الصداع

آلام الظهر

نمو بطيء في الأطفال الذين يعانون من متلازمة كوشينغ

اعتلال الصحة العقلية

حب الشباب

الشفاء التدريجي للجروح ولدغ الحشرات والالتهابات.

التعب المفرط

الاكتئاب والقلق والتهيج



كيف يتم تشخيص متلازمة كوشينغ؟
إذا لاحظت واحدة أو أكثر من العلامات والأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة أخصائي الغدد الصماء. سيأخذ الطبيب سجلًا مفصلاً عن الحالة التي سيسأل فيها المريض عن أي حالات طبية أخرى. يجب على المرء إخبار الطبيب بجميع التفاصيل المتعلقة بأي مرض طبي سابق أو أي تاريخ عائلي. يتبع ذلك فحصًا جسديًا يبحث فيه الطبيب عن الوجه على شكل القمر ، والأنسجة الدهنية حول الرقبة أو الكتفين ، والجلد المصحوب برضوض أو علامات تمدد. علاوة على ذلك ، يتم إجراء بعض الاختبارات المعملية مثل:

تحاليل الدم والبول - يتم إجراء هذه الاختبارات لقياس مستويات الهرمون في البول وفي الدم. يتم جمع البول خلال ساعات 24 قبل الاختبار.

اختبار اللعاب - عادة ، تنخفض مستويات الكورتيزول إلى حد كبير في المساء. وبالتالي ، يتم اختبار عينات من اللعاب في وقت متأخر من الليل. إذا كانت مستويات الكورتيزول مرتفعة للغاية ، فهذا يشير إلى نتيجة إيجابية لمتلازمة كوشينغ.

اختبار قمع الديكساميثازون - يطلب من المريض تناول جرعة منخفضة من حبوب الستيرويد في 11 مساءً ويتم أخذ عينة الدم في الصباح لقياس كمية الكورتيزول التي ينتجها الجسم. يميز هذا الاختبار أيضًا متلازمة كوشينغ من متلازمة كوشينغ الزائفة.

اختبارات التصوير اللاسلكي - تساعد الاختبارات مثل فحص الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عن طريق توفير صور للغدد النخامية والغدد الكظرية للكشف عن تشوهات مثل الأورام.

أخذ عينات الجيوب الأنفية بتروسال - يتم هذا الاختبار في حالات متلازمة كوشينغ الذاتية لمعرفة ما إذا كان المصدر هو الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. تؤخذ عينات الدم من الجيوب الأنفية الصخرية التي تستنزف الغدة النخامية.

يتم إدخال أنبوب ضيق من خلال الفخذ العلوي بعد التخدير. يتم قياس مستويات ACTH من الجيوب الأنفية. إذا كانت المستويات مرتفعة في عينة الجيوب الأنفية ، فإن الأصل يكمن في الغدة النخامية وإذا كانت مستويات ACTH متشابهة بين الجيوب الأنفية والساعد ، فإن الأصل يقع خارج الغدة النخامية.



العلاج
الهدف من العلاج هو خفض مستويات الكورتيزول المرتفعة. ال أفضل الغدد الصماء في الهند توصلت إلى خيارات العلاج التالية لعلاج المريض المصاب بمتلازمة كوشينغ.

انخفاض استخدام الكورتيكوستيرويد - في الحالات التي يكون فيها السبب هو الاستخدام طويل الأمد لأدوية الكورتيكوستيرويدات ، فقد يطلب منك الطبيب تقليل الجرعة وأحيانًا استبدالها بأدوية غير كورتيكوستيرويدية. تندثر أدوية كورتيكوستيرويد ببطء بدلاً من التوقف فجأة.

العملية الجراحية - الجراحة هي اختيار العلاج عندما يكون السبب هو ورم. تتم إزالة ورم موجود في الغدة النخامية بواسطة جراح أعصاب. يتم تنفيذ الإجراء من خلال الأنف. إذا كان الورم موجودًا في الغدة الكظرية أو الرئتين أو البنكرياس ، فيمكن اتباع الأساليب القياسية بأقل غزو باستخدام الشقوق الصغيرة. يتم إعطاء المرضى أدوية الكورتيزول البديلة لتوفير الكمية الصحيحة من الكورتيزول. يمكن أن تستغرق العملية بأكملها مدة تصل إلى عام أو أكثر.

العلاج الإشعاعي - يستخدم هذا أيضًا في حالات الأورام بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي. يتم إعطاء الإشعاع بجرعات صغيرة على مدار أسبوع 6. هذا هو المعروف باسم الجراحة الإشعاعية المجسمة.

الأدوية - تستخدم الأدوية مثل الكيتوكونازول ، والميتوتان ، والميتيرابون للتحكم في إنتاج الكورتيزول بواسطة الغدة الكظرية. أيضا ، يستخدم الميفيبريستون لأولئك الذين لديهم تاريخ من مرض السكري نوع 2 أو عدم تحمل الجلوكوز.

المزيد من آخر المواضيع من نفس القسم:

• اعراض متلازمة اهلرز دانلوس
• اعراض واسباب التلعثم في الكلام
• معلومات عن متلازمة الأمعاء المتسربة
• اسباب وعلاج صعوبة التعلم عند الاطفال
• معلومات عن متلازمة كوشينغ الزائفة
• اعراض متلازمة القلب المنكسر
• تشخيص وعلاج متلازمة تيرنر
• معلومات عن اصابة الطفل بمتلازمة اسبرجر
• معلومات وتفاصيل عن متلازمة أنجلمان
• انواع صعوبات التعلم عند الاطفال

للحصول على تفسير لحلمك .. حمل تطبيقنا لتفسير الاحلام :
اجهزة الاندرويد : تفسير الاحلام من هنا
اجهزة الايفون : تفسير الاحلام من هنا