Çåã ÇÚÑÇÖ ÚÑÞ ÇáäÓÇ æØÑÞ ÚáÇÌå


äÞÏã áßã Ýí åÐÇ ÇáãæÖæÚ..Çåã ÇÚÑÇÖ ÚÑÞ ÇáäÓÇ æØÑÞ ÚáÇÌå



ÚÑÞ ÇáäÓÇ "Sciatica"¡ åæ ÇÓã íØáÞ Úáì ßá Ãáã äÇÌã Úä ÊåíÌ Ãæ ÖÛØ ÔÏíÏ Úáì ÇáÚÕÈ ÇáæÑßí¡ æíÚÊÈÑ åÐÇ ÇáÚÕÈ ÇáÃØæá Ýí ÌÓã ÇáÃäÓÇä.
æåæ íÈÏà ãä ÇáØÑÝ ÇáÃÏäì ãä ÇáÍÈá ÇáÔæßí Ãí ãä ÎáÝíÉ ÇáÍæÖ¡ ãÑæÑÇð ÈÇáÃÑÏÇÝ¡ æÇáÝÎÏíä¡ æÕæáÇð Åáì ÃßÝ ÇáÞÏãíä.

ÝãÇ åæ Ãáã ÚÑÞ ÇáäÓÇ æãÇ åí ÃÓÈÇÈå æÃÚÑÇÖå æßíÝíÉ ÚáÇÌå¿


ÚáÇãÇÊ æÃÚÑÇÖ ÚÑÞ ÇáäÓÇ

ãä ÃÈÑÒ ÇáÚáÇãÇÊ ÇáÊí ÊÏá Úáì ÙåæÑ ÚÕÈ ÚÑÞ ÇáäÓÇ Ãæ ÇáÊåÌ åí ÈÑæÒ ÂáÇã ÊÊßáá ÈÇáæÎÒ æÇáÎÏÑ:
íÈÏà ÇáÃáã ÈÇáÇäÊÔÇÑ ãä ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ ãÑæÑÇð ÈÅÍÏì ÇáÓÇÞíä æÕæáÇð Çáì ÇáÞÏã æÇáÃÕÇÈÚ.
íÊÑÇæÍ ÇáÃáã ÇáäÇÌã Úä åÐå ÇáÍÇáÉ ãÇ Èíä ÇáØÝíÝ Åáì ÇáÔÏíÏ ÌÏÇð¡ ßãÇ æÃäå ÞÏ íÒÏÇÏ ÓæÁÇð ãÚ ÇáÚØÓ¡ æÇáÓÚÇá¡ Ãæ ÇáÌáæÓ áãÏÉ ØæíáÉ.
íÐßÑ Ãä ÇáãÕÇÈíä ÈÚÑÞ ÇáäÓÇÁ ãä Çáããßä Ãä íæÇÌåæÇ ãÇ íáí:
ÖÚÝÇð Ýí ÚÖáÇÊ ÇáÓÇÞ ÇáãÕÇÈÉ æÇáÃÑÏÇÝ.
ÔÚæÑ ÈÂáÇã ÔÏíÏÉ¡ åí ÇáÃÕÚÈ ãÞÇÑäÉ ÈãÇ íäÌã Úä ÂáÇã ÇáÙåÑ.


ÃÓÈÇÈ ÚÑÞ ÇáäÓÇ

åäÇß ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÃÓÈÇÈ ÇáÊí ÞÏ ÊÄÏí Çáì ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ ÝãÚÙã ÇáÍÇáÇÊ ÊÕÇÈ Èå äÊíÌÉ ÍÏæË ÇäÝÊÇÞ Ãæ ÅäÒáÇÞ Ýí ÇáÏíÓß (ÇáÞÑÕ). ÝãÇ åí ÇáÃÓÈÇÈ ÇáÊí ÊÄÏí Åáì ÍÏæË ÚÑÞ ÇáäÓÇ¿
1- ÅäÒáÇÞ ÇáÏíÓß (ÇáÞÑÕ)

íÊßæä ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí áÏì ÇáÅäÓÇä ãä:
ÝÞÑÇÊ: ãÌãæÚÉ ãä ÇáÚÙÇã ÇáÊí Êßæä ÈäÇÁ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí æÊÍãí ÇáÃÚÕÇÈ æÊÌÏåÇ ãÊßÆÉ Úáì ÇáÏíÓßÇÊ.
ÏíÓßÇÊ: ÊÊßæä ÇáÏíÓßÇÊ ãä ÍÞíÈÉ áíÝíÉ ÕáÈÉ¡ ÊÍÊæí Úáì ãÇÏÉ äÇÚãÉ ãÔÇÈåÉ ááåáÇã (ÇáÌá).
ÃÚÕÇÈ
ÊÍÏË ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ áÏì ÇáãÚÙã ÈÓÈÈ ÍÏæË ÇäÝÊÇÞ Ãæ ÇäÒáÇÞ Ýí ÇáÏíÓß Ãí Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ ÇÐ ÊÕÇÈ ÅÍÏì ÇáÏíÓßÇÊ ÇáæÇÞÚÉ Èíä ÚÙÇã ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí ÈÇáÊáÝ áÊÈÏà ÈÇáÖÛØ Úáì ÇáÃÚÕÇÈ.

åÐÇ ÇáÅäÒáÇÞ íÓÈÈ ãÔÇßá Ýí ÇáÞÏÑÉ Úáì ÇáÇÍÓÇÓ Ãæ ÅÖÚÇÝ ÇáÚÖáÇÊ.
íãßä ÊÞáíá ÅÍÊãÇáíÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÅäÒáÇÞ ÇáÏíÓß Ãæ ÇáÊÞáíá ãä ÂáÇã ÚÑÞ ÇáäÓÇ ãä ÎáÇá:
ÊÈäí æÖÚíÉ ãäÇÓÈÉ æÊÍÏíÏÇð Ýí ÇáÇÚãÇá ÇáÊí ÊÊæÌÈ ÑÝÚ ÇæÒÇä ËÞíáÉ
ÇáÞíÇã ÈããÇÑÓÉ ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ ÇáÊí ÊÎÝÝ ãä ÂáÇã ÚÑÞ ÇáäÓÇ.
áíÓ ãä ÇáæÇÖÍ ÇáÃÓÈÇÈ ÇáÊí ÊÄÏí Çáì ÊáÝ ÇáÏíÓß¡ æáßä ãä ÇáãÚÑæÝ Ãä ÇáÊÞÏã Ýí ÇáÓä¡ íÔßá ÚÇãáÇð ÔÇÆÚÇð Ýí ãÇ íÓãì È ÊäßÓ ÇáÃÞÑÇÕ ÇáÝÞÑíÉ¡ Ãæ ÏÇÁ ÇáÞÑÕ "ÇáÊäßÓí"¡ ÝÊÕÈÍ ÇáÏíÓßÇÊ:
ÃÞá ãÑæäÉ.
æÃßËÑ ãíáÇð ááÊãÒÞ¡ ÈÓÈÈ ÝÞÏÇäåÇ áãÇ ÊÍÊæíå ãä ÇáãíÇÁ .
2- ÊÖíÞ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí (Spinal stenosis)

ÊÖíÞ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí ãä ÇáÃÓÈÇÈ ÇáÃÞá ÔíæÚÇð¡ æÇáÊí ÊÄÏí Çáì ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ ÅÐ ÊÊÖíÞ ÇáããÑÇÊ ÇáÚÕÈíÉ Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ Ãæ ÊÊÚÑÖ ááÅÕÇÈÉ æÇáÅáÊåÇÈ.
ßãÇ ÞÏ íÍÏË ÚÑÞ ÇáäÓÇÁ äÊíÌÉ äãæ ÃæÑÇã ÏÇÎá ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
æÊÖíÞ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí åæ ÖíÞ íÕíÈ ÇáããÑ ÇáÐí íÓÑí Ýíå ÇáÍÈá ÇáÔæßí Åáì ÃÓÝá ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ æíÍÏË äÊíÌÉ ÊÖÎã ÇáÃÑÈØÉ ÈÌÇäÈ ÈÑæÒ ÇáÏíÓßÇÊ æÇáäÊæÁÇÊ ÇáÚÙãíÉ ãä ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
íÊÃËÑ ÚÑÞ ÇáäÓÇ ÈåÐÇ ÇáãÑÖ Ýí ÈÚÖ ÇáÇÍíÇä¡ ããÇ íÚäí ÈÃä ÇáÃÚÑÇÖ ÊÊÑßÒ Ýí ÃÓÝá ÙåÑ ÇáãÕÇÈ¡ ãÚ ÍÏæË ËÞá Ýí ÇáÓÇÞíä¡ ææÖÚíÉ ãäÍäíÉ¡ æÕÚæÈÉ ÈÇáãÔí.
ÚÇÏÉ ãÇ íÍÏË ÊÖíÞ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ äÊíÌÉ áÍÏæË ÊÛíÑÇÊ ãÚíäÉ¡ æíãßä Ãä Êßæä åÐå ÇáÊÛíÑÇÊ äÇÌãÉ Úä ãÑÖ ÊäßÓí Ýí ãÝÇÕá ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ ããÇ íÄÏí Çáì ÚÏã ÇÓÊÞÇãÉ ÇáÝÞÑÇÊ ÈÔßá Óáíã.
æíÐßÑ Ãä åÐå ÇáÊÛíÑÇÊ ãÑÊÈØÉ ÈßÈÇÑ ÇáÓä.
3- ÇáÅäÒáÇÞ ÇáÝÞÇÑí (Spondylolisthesis)

íÍÏË ÇáÅäÒáÇÞ ÇáÝÞÇÑí (ÇáÃãÇãí)¡ ÚäÏãÇ ÊäÒáÞ æÇÍÏÉ ãä ÝÞÑÇÊ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí ãä ãæÖÚåÇ¡ ÝÅä ÖÛØÊ åÐå ÇáÝÞÑÉ Úáì ÚÕÈ ÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ Ýåí ÞÏ ÊÓÈÈ ÃáãÇ Çáå.
æíÚÏ ÇáÓÈÈ ÇáÃßËÑ ÔíæÚÇð áÍÏæË ÅäÒáÇÞ ÇáÝóÞÇÑ(ááÃóãÇã)¡ åæ ÇáÊÞÏã Ýí ÇáÓä¡ Ãæ ÇáÊáÝ ÇáÊäßÓí áãÝÇÕá Çáåíßá ÇáÚÙãí.
áßä áÏì ãä åã ÃÕÛÑ ÓäÇð¡ Ýåæ ÞÏ íÍÏË äÊíÌÉ ÇáÊÚÑÖ áßÓæÑ Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ æÇáÅäÍäÇÁ ÇáãÝÑØ áå.
ÃÓÈÇÈ ÇÎÑì ááÅÕÇÈÉ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ

ÃÓÈÇÈ ÍÏæË ÚÑÞ ÇáäÓÇ ÇáãÄáã áÇ ÊÊæÞÝ åäÇ¡ ÝÞÏ ÃÌãÚ ÇáÃØÈÇÁ Úáì æÌæÏ ÍÇáÇÊ ÇÎÑì äÇÏÑÉ íÍÏË ÝíåÇ Ãáã ÚÑÞ ÇáäÓÇÁ¡ äÊíÌÉ ááÃÓÈÇÈ ÇáÊÇáíÉ:
ÍÏæË ÅáÊåÇÈ Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
ÊÚÑÖ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ Ãæ ãÇ íÍíØ Èå ãä ÚÖáÇÊ æÃÑÈØÉ Åáì ÅÕÇÈÉ ãÇ.
äÔæÁ Ãæ äãæ æÑã ÏÇÎá ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
ãÊáÇÒãÉ Ðíá ÇáÝÑÓ¡ åí ÍÇáÉ äÇÏÑÉ ÊÍÏË ÚäÏãÇ ÊäÖÛØ ÇáÃÚÕÇÈ Ãæ ÊÊáÝ¡ æÞÏ ÊÄÏí Åáì ÇáÔáá Åä ÊÑßÊ Ïæä ÚáÇÌ. æÐäÈ ÇáÝÑÓ åæ ÍÒãÉ ãä ÇáÃÚÕÇÈ ÇáÊí ÊÊÝÑÚ ãä äåÇíÉ ÇáÍÈá ÇáÔæßí.
ãÊì ÃÊæÌå ááØÈíÈ ÇáÚÇã¿



ÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ ÚÇÏÉ ãÇ íÓÈÈ ÇáÔÚæÑ ÈÇáÃáã ÇáãÕÇÍÈ ÈÇáæÎÒ¡ æÇáÐí íäÊÔÑ ãä ÃÓÝá ÇáÙåÑ¡ æíäÒá Åáì ÓÇÞ æÇÍÏÉ. æíÐßÑ Ãä Ãí Ãáã Ýí ÃÓÝá ÇáÙåÑ ¡ÛÇáÈÇð ãÇ íßæä ÃÞá ÔÏÉ ãä Ãáã ÇáÓÇÞ.
ÅÐÇ ÃÕÈÍ ÇáÃáã ÇáäÇÊÌ Úä ÚÑÞ ÇáäÓÇ ÃÔÏ ÓæÁÇð ãÚ ãÑæÑ ÇáæÞÊ¡ ÍíäåÇ íÌÈ ÇáÊæÌå Çáì ÇáØÈíÈ ÇáÚÇã.
íãßä ááØÈíÈ ÊËÈíÊ ÇáÊÔÎíÕ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇÁ¡ ÈäÇÁÇð Úáì ãÇ íÙåÑ ãä ÃÚÑÇÖ äÊíÌÉ ÊåíÌ ÇáÚÕÈ ÇáæÑßí¡ æíäÕÍ ÍíäåÇ ÇáØÈíÈ ÈÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÊí ÊÊäÇÓÈ ãÚ ØÈíÚÉ ÇáÍÇáÉ.
æíãßä Ãä íÊã ÊÍæíá ÇáãÕÇÈ Çáì ØÈíÈ ãÎÊÕ áÅÌÑÇÁ ÇáãÒíÏ ãä ÇáÝÍæÕÇÊ¡ æíÌÈ ÇáÇÊÕÇá ÈÇáØÈíÈ ÝæÑÇð Ýí ÍÇáÉ:
ÇáÔÚæÑ ÈÝÞÏÇä ÇáÓíØÑÉ Úáì ÇáÃãÚÇÁ æÇáãËÇäÉ.
ÝÞÏÇä ÇáÃÍÓÇÓ Èíä ÇáÓÇÞíä æÍæá ÇáÃÑÏÇÝ.
ÊÔÎíÕ Ãáã ÚÑÞ ÇáäÓÇ

áÊÔÎíÕ Ãáã ÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ íáÌà ÇáØÈíÈ Çáì ÇÊÈÇÚ ÇÎÊÈÇÑ íÓåá ÝÍÕ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇÁ¡ ÈÌÇäÈ ÙåæÑ ÚáÇãÇÊ ÊÍÐíÑíÉ " ÇáÇÚáÇã ÇáÍãÑÇÁ"¡ ÞÏ ÊÚÊÈÑ ãÄÔÑÇð ãåãÇð áãÚÑÝÉ ÇáÅÕÇÈÉ æÊÍÏíÏ ÃÓÈÇÈåÇ.
ÇáÅÎÊÈÇÑ ÇáÓáÈí áÑÝÚ ÇáÓÇÞ ÈÅÓÊÞÇãÉ

íÊã ÇÊÈÇÚ ØÑíÞÉ ÈÓíØÉ ÊÚÑÝ ÈÇÓã ÇáÅÎÊÈÇÑ ÇáÓáÈí áÑÝÚ ÇáÓÇÞ ÈÅÓÊÞÇãÉ (Passive straight leg raise test)¡ ÇÐ ÊÓÇÚÏ åÐå ÇáØÑíÞÉ ÇáØÈíÈ Úáì ÊÍÏíÏ ãÇ Åä ßäÊ ãÕÇÈÇð ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ.
åÐÇ ÇáÅÎÊÈÇÑ íÞæã Úáì:
ÅÓÊáÞÇÁ ÇáãÕÇÈ Úáì ÙåÑå ÈÔßá ãÓÊæ¡ ãÚ ÅÈÞÇÁ ÓÇÞíå ãÓÊÞíãÊíä.
Ëã ÑÝÚ ÓÇÞ æÇÍÏÉ ãä ÇáÓÇÞíä Ýí ßá ãÑÉ.
ÝÅä ÔÚÑ ÇáÝÑÏ ÈÇáÃáã ÃËäÇÁ ÑÝÚ ÇáÓÇÞ æãÚ ÅÓÊãÑÇÑ ÇáãÍÇæáÉ ÊßÑÇÑÇð¡ æÔÚÑ ÈÅÒÏíÇÏ ÇáÃáã æÈÔßá ÃÞæì¡ ÝÅä åÐÇ íÏá Úáì ÅÕÇÈÊå ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ.
"ÇáÇÚáÇã ÇáÍãÑÇÁ" ÇáÊÍÐíÑíÉ

"ÇáÃÚáÇã ÇáÍãÑÇÁ" Ãæ ÇáÚáÇãÇÊ ÇáÊÍÐíÑíÉ ßãÇ íÓãíåÇ ÇáÃØÈÇÁ¡ åí ÅÔÇÑÇÊ ÊÏá Úáì ÅÍÊãÇáíÉ æÌæÏ ãÑÖ¡ æããßä Ãä íÔßá åÐÇ ÇáãÑÖ ÓÈÈÇð áÍÏæË ÚÑÞ ÇáäÓÇÁ¡ ãËá ÇáÅÕÇÈÉ Èßá ãä:
ãÊáÇÒãÉ Ðíá ÇáÝÑÓ.
Ãæ ÇáÊåÇÈ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
Ãæ ÊÚÑÖå ááÅÕÇÈÉ Ãæ ÇáÓÑØÇä.
ßáåÇ ÃãÑÇÖ ÞÏ Êßæä ÓÈÈÇð Ýí ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ æáãÚÑÝÉ Ðáß íÞæã ÇáØÈíÈ ÈÊæÌíå ÇáÃÓÆáÉ ááãÕÇÈ Íæá ÙÑæÝå ÇáÕÍíÉ ÇáÓÇÈÞÉ ááÍÕæá Úáì ÇáÊÔÎíÕ ÇáÓáíã ááÅÕÇÈå.
ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÊÍÐíÑíÉ áãÊáÇÒãÉ Ðíá ÇáÝÑÓ

ÇáÃÚáÇã ÇáÍãÑÇÁ Ãæ ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÊÍÐíÑíÉ ÇáÎÇÕÉ ÈãÊáÇÒãÉ Ðíá ÇáÝÑÓ åí:
ÇáæÎÒ Ãæ ÇáÎÏÑÇä Èíä ÇáÓÇÞíä æÍæá ÇáÃÑÏÇÝ.
ÖÚÝ Ýí ÇáÓÇÞíä æÇáÞÏãíä.
ÇáÊÚÑÖ áÝÞÏÇä ÇáÓíØÑÉ Úáì ÇáÊÈæá æÇáÅÎÑÇÌ ÍÏíËÇð.
ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÊÍÐíÑíÉ ááÓÑØÇä

ÃãÇ ÇáÃÚáÇã ÇáÍãÑÇÁ ÇáÎÇÕÉ ÈÇáÓÑØÇä¡ Ãæ ÇáÅáÊåÇÈ ÝÊÊÖãä:
Ãä áÇ íÒíÏ ÚãÑ ÇáÔÎÕ Úä 50 ÚÇãÇð Ãæ íÞá Úä 20 ÚÇãÇ.
æÌæÏ ÊÇÑíÎ ÓÇÈÞ ÈÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÓÑØÇä.
ÇÑÊÝÇÚ ÏÑÌÇÊ ÇáÍÑÇÑÉ¡ æÇáÔÚæÑ ÈÇáÞÔÚÑíÑÉ¡ æÝÞÏÇä ÇáæÒä ÛíÑ ÇáãÈÑÑ.
ÇáÅÕÇÈÉ ÈÅáÊåÇÈ ÈßÊíÑí¡ Ãæ ÅáÊåÇÈ ÇáãÌÑì ÇáÈæáí.
ÇáÍÞä ÇáãÓÈÞ ÈÇáãÎÏÑÇÊ¡ ãäåÇ ÇáåíÑæíä æÇáßæßÇÆíä.
æÌæÏ ÍÇáÉ ÊÖÚÝ ÌåÇÒ ÇáãäÇÚÉ¡ ãäåÇ ÝíÑæÓ äÞÕ ÇáãäÇÚÉ ÇáÈÔÑíÉ HIV
æÌæÏ ÊÔæå åíßáí Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÊÍÐíÑíÉ ááÅÕÇÈÉ ÈßÓÑ Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí

ÃãÇ ÇáÃÚáÇã ÇáÍãÑÇÁ ÇáÊí ÊÔíÑ Åáì ÇáÅÕÇÈÉ ÈßÓÑ Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ ÝÊÊÖãä:
ÇáÃáã ÇáÔÏíÏ ÇáãÝÇÌÆ Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ æÇáÐí íÊÍÓä ÚäÏ ÇáÅÓÊáÞÇÁ.
ÇáÊÚÑÖ ãÄÎÑÇ Åáì ÅÕÇÈÉ ÔÏíÏÉ¡ ãäåÇ ÍæÇÏË ÇáÓíÑ Ãæ ÇáÓÞæØ ãä ãÑÊÝÚ.
ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÈÓíØÉ¡ ãäåÇ ÇáÑÝÚ ÇáãÌåÏ áÏì ãÕÇÈí åÔÇÔÉ ÇáÚÙÇã (osteoporosi).
æÌæÏ ÊÔæå åíßáí Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
áßä æÌæÏ æÇÍÏ Ãæ ÃßËÑ ãä åÐå ÇáÚáÇãÇÊ ÇáÊÍÐíÑíÉ¡ ﻻ íÏá ÈÇáÖÑæÑÉ Úáì ÍÇáÉ ÎØíÑÉ¡ Èá íÔíÑ Åáì ÅÍÊãÇáíÉ æÌæÏ ÓÈÈ íÌÈ ÃÎÐå ÈÚíä ÇáÅÚÊÈÇÑ æÇáÊÍÞÞ ãäå ÃËäÇÁ ÚãáíÉ ÇáÊÔÎíÕ.
Åä ÙåÑÊ áÏíß ÚáÇãÇÊ ÊÍÐíÑíÉ¡ Ýãä ÇáãÍÊãá Ãä íÞæã ØÈíÈß ÈÊÍæíáß áÅÌÑÇÁ ÇáãÒíÏ ãä ÇáÝÍæÕ¡ æÅä ßÇä áÏíß ÚáÇãÇÊ ÊÍÐíÑíÉ ÊÔíÑ áÅÕÇÈÊß ÈÐíá ÇáÝÑÓ¡ ÓíÞæã ÇáÃØÈÇÁ ÈÅÏÎÇáß Åáì ÇáãÓÊÔÝì.
ÝÍæÕÇÊ ÃÎÑì

áÇ ÊÚÏ ÇáÝÍæÕÇÊ ÇáÃÎÑì ÖÑæÑíÉ ÏÇÆãÇð¡ ÅáÇ Åä ßÇäÊ åäÇß ÇÔÊÈÇå ÈæÌæÏ ÅÕÇÈÉ ÎØíÑÉ ãÄÏíÉ Åáì ÙåæÑ ÇáÃÚÑÇÖ æÇáÚáÇãÇÊ ÇáÍãÑÇÁ ÇáãÐßæÑå ÓÇÈÞÇð. æÝí åÐå ÇáÍÇáÇÊ íÌÈ ÅÌÑÇÁ:
ÝÍÕ ÇáÏã ááãÕÇÈ áÇÓÊÈÚÇÏ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÅáÊåÇÈÇÊ.
ÇáÝÍÕ ÈÇáÊÕæíÑ ÇáãÞØÚí ÇáãÍæÓÈ æÇáÝÍÕ ÈÇáÊÕæíÑ ÈæÇÓØÉ ÇáÑäíä ÇáãÛäÇØíÓ¡ æÇáÊí ÊÓÊÎÏã ááßÔÝ Úä æÌæÏ Ãí ãÔßáÉ Ýí ÇáÇÚÕÇÈ Ãæ åíßá ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.


ãÇ åæ ÚáÇÌ ÚÑÞ ÇáäÓÇ¿

ÇáÚÏíÏ ãä ÍÇáÇÊ ÚÑÞ ÇáäÓÇÁ¡ ÊÒæá ÎáÇá 6 ÃÓÇÈíÚ Ïæä ÇáÍÇÌÉ áÚáÇÌ Ãæ ÊÏÎá ÌÑÇÍí¡ ÛíÑ Ãä ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ÞÏ ÊÓÊãÑ áãÏÉ ÚÇã Ãæ ÃßËÑ.
ÊÎÝíÝ Ãáã ÚÑÞ ÇáäÓÇ

ÇáØÑÞ ÇáÃÈÓØ áÊÎÝíÝ ÇáÃáã ÊÊãËá Ýí:
ÃÎÐ ÇáãÓßäÇÊ ÇáÊí ÊÈÇÚ Ýí ÇáÕíÏáíÇÊ Ïæä æÕÝÉ ØÈíÉ.
ããÇÑÓÉ ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ.
ÇÓÊÎÏÇã ÇáßãÇÏÇÊ ÇáÓÇÎäÉ Ãæ ÇáÈÇÑÏÉ.
ÅÐÇ ÅÓÊãÑ ÇáÃáã¡ ÞÏ íäÕÍ ÈÇáÊÇáí:
ÅÊÈÇÚ ÈÑäÇãÌ ÈÊãÇÑíä ÑíÇÖíÉ ãäÙãÉ¡ æÈÅÔÑÇÝ ÃÎÕÇÆí ÚáÇÌ ØÈíÚí.
ÇáÍÕæá Úáì ÍÞä ãÖÇÏÉ ááÅáÊåÇÈ¡ æãÓßäÉ ááÃáã ÏÇÎá ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
Ãæ ÇáÍÕæá Úáì ÃÞÑÇÕ ãÓßäÉ ÃßËÑ ÞæÉ.
ÑÛã Ãäå áíÓ ãä ÇáæÇÖÍ ãÞÏÇÑ ÝÚÇáíÉ ÇáÚÏíÏ ãä åÐå ÇáÚáÇÌÇÊ áÊÎÝíÝ ÇáÂáÇã.
Ýí ÚÏÏ Þáíá ãä ÇáÍÇáÇÊ¡ ÞÏ íäÕÍ ÈÅÌÑÇÁ ÚãáíÉ ÌÑÇÍíÉ¡ áÊÕÍíÍ ÇáãÔßáÉ Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ æÇáÊí íÚÊÞÏ ÈÃäåÇ ÇáÓÈÈ æÑÇÁ ÙåæÑ ÇáÇÚÑÇÖ.
ØÑÞ ÚáÇÌ ÚÑÞ ÇáäÓÇ

ÚáÇÌ ÂáÇã ÚÑÞ ÇáäÓÇ áíÓ ÖÑæÑíÇð ÏÇÆãÇð¡ ßæä åÐå ÇáÍÇáÉ ÛÇáÈÇ ãÇ ÊÊÍÓä ÈÔßá ØÈíÚí ÎáÇá äÍæ ÓÊÉ ÃÓÇÈíÚ. æáßä¡ Åä ßÇäÊ ÃÚÑÇÖß ÔÏíÏÉ Ãæ ãÓÊãÑÉ¡ ÝåäÇß ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáãÊæÇÌÏÉ.
1- ÇáãÓÇÚÏÉ ÇáÐÇÊíÉ

åäÇß ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÃãæÑ ÇáÊí ÈÅãßÇäß ÇáÞíÇã ÈåÇ ÈäÝÓß ááãÓÇÚÏÉ Úáì ÇáÊÞáíá ãä ÃÚÑÇÖ ÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ ãäåÇ:
ÇáÈÞÇÁ äÔØÇ ÞÏÑ ÇáÅãßÇä.
ÇÓÊÎÏÇã ÇáßãÇÏÇÊ ÇáÓÇÎäÉ æÇáßãÇÏÇÊ ÇáÈÇÑÏÉ.
ÃÎÐ ÇáãÓßäÇÊ ÇáÈÓíØÉ¡ ãäåÇ ÇáÈÇÑÇÓíÊÇãæá æÇáÃíÈæÈÑæÝíä æåæ ÏæÇÁ ãÖÇÏ ááÇáÊåÇÈ ÛíÑ ÇÓÊÑæíÏí¡ íÓÊÚãá áÊÓßíä ÇáÃæÌÇÚ æááÊÎÝíÝ ãä ÃÚÑÇÖ ÇáÇáã æÇáÊÕáÈ ÚäÏ ÇáÇÕÇÈÉ ÈÇáÊåÇÈ ÇáãÝÇÕá.
2- ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ

Åä ßäÊ ãÕÇÈÇð ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ Ýãä Çáãåã Ãä ÊÈÞì äÔíØÇõ ÞÏÑ ÇáÅãßÇä.
ÝÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ ÇáÈÓíØÉ¡ ãäåÇ ÇáãÔí æÇáãÏ ÈáØÝ¡ ÊÓÇÚÏ Úáì ÇáÊÞáíá ãä ÔÏÉ ÃÚÑÇÖ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ æÊÚãá Úáì ÊÞæíÉ ÇáÚÖáÇÊ ÇáÊí ÊÏÚã ÇáÙåÑ.
Úáì ÇáÑÛã ãä Ãä ÇáÇÓÊÑÇÍÉ ÈÇáÓÑíÑ ÊÚØí ÊÍÓäÇð ãÄÞÊÇ ãä ÇáÃáã¡ ÅáÇ Ãä ÇáÝÊÑÇÊ ÇáØæíáÉ ãäåÇ ÚÇÏÉ ãÇ áÇ ÊÚÏ ÖÑæÑíÉ Ãæ ãÝíÏÉ.
æÅä ßäÊ ÞÏ ÃÎÐÊ ÅÌÇÒÉ ãä Úãáß ÈÓÈÈ ÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ ÝÚáíß Ãä ÊåÏÝ Åáì ÇáÚæÏÉ Åáì Úãáß ÈÃÞÑÈ æÞÊ ããßä.
ÇáãÒíÏ Ýí: ÊãÇÑíä ÑíÇÖíÉ áÂáÇã ÚÑÞ ÇáäÓÇ
3- ÇáßãÇÏÇÊ

íÌÏ ÇáÈÚÖ Ãä ÇÓÊÎÏÇã ÇáßãÇÏÇÊ ÇáÓÇÎäÉ Ãæ ÇáÈÇÑÏÉ Úáì ãäÇØÞ ÇáÃáã íÓÇÚÏ Ýí ÇáÊÞáíá ãäå¡ æíãßä Úãá ÇáßãÇÏÇÊ ÇáÈÇÑÏÉ Ýí ÇáãäÒá¡ ÚÈÑ áÝ ßíÓ ãÌãÏ ãä ÇáÈÇÒíáÇÁ ÈãäÔÝÉ ææÖÚå Úáì ãäØÞÉ ÇáÃáã.
ÇãÇ ÇáßãÇÏÇÊ ÇáÓÇÎäÉ ÝÚÇÏÉ ãÇ ÊÊæÇÌÏ Ýí ÇáÕíÏáíÇÊ¡ ÞÏ íßæä ÅÓÊÎÏÇã ÃÍÏ ÃÔßÇá ÇáßãÇÏÇÊ æÅÊÈÇÚåÇ ÃãÑÇð ÝÚÇáÇð.
4- ÇáãÓßäÇÊ

Åä ßÇä áÏíß Ãáã ãÊæÇÕá Ãæ ãÒÚÌ ÈÓÈÈ ÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ ÝåäÇß ÇáÚÏíÏ ãä ÇáãÓßäÇÊ ÇáÊí ÊÓÇÚÏ Ýí ÊÎÝíÝ ÇáÃáã. ãäåÇ ãÇ íáí:
ÇáÈÇÑÇÓíÊÇãæá æãÖÇÏÇÊ ÇáÇáÊåÇÈ ÇááÇÓÊíÑæíÏíÉ¡ ãäåÇ ÇáÃíÈæÈÑæÝíä (Ibuprofen).
ÇáãÓßäÇÊ ÇáãÎÏÑÉ¡ ãäåÇ ÇáßæÏÇÆíä Ãæ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÔÏíÏÉ¡ ÇáãæÑÝíä.
ãÖÇÏÇÊ ÇáÇßÊÆÇÈ ËáÇËíÉ ÇáÍáÞÇÊ( Tricyclic antidepressants (TCA¡ ãäåÇ ÏæÇÁ ÇãíÊÑíÈÊíáíä (Amitriptyline). æåí ÃÏæíÉ áÚáÇÌ ÇáÅßÊÆÇÈ¡ æáßä áåÇ ÞÏÑÉ Úáì ÊÍÓíä ÂáÇã ÇáÃÚÕÇÈ.
æÍÑÕÇð Úáì ÓáÇãÊßã¡ ÝÅä åÐå ÇáÃÏæíÉ áÇ ÊÚÏ ãäÇÓÈÉ ááÌãíÚ¡ æÊÍÏíÏÇð ÚäÏ ÅÓÊÎÏÇãåÇ áÝÊÑÇÊ ØæíáÉ. áÐÇ¡ íÌÈ ãäÇÞÔÉ ÌãíÚ ÇáÎíÇÑÇÊ ãÚ ÇáØÈíÈ¡ ÝÈÚÖ åÐå ÇáÃÏæíÉ ÞÏ íÓÈÈ ÃÚÑÇÖÇð ÌÇäÈíÉ ÎØíÑÉ.
æÅä áã ÊÓÇÚÏ ÇáÃÏæíÉ ÇáãÓßäÉ ÇáÊí æÕÝåÇ ÇáØÈíÈ áß¡ ÝÞÏ íÊã ÊÍæíáß Åáì ÅÎÊÕÇÕí ÚíÇÏÉ ÇáÃáã ááÍÕæá Úáì ãÒíÏ ãä ÇáÚáÇÌ.
5- ÍÞä ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí

Åä áã ÊäÌÍ ÇáÃÓÇáíÈ ÇáÃÎÑì ÈÇáÊÎÝíÝ ãä ÇáÃáã¡ ÝÞÏ íÞæã ØÈíÈß ÈÊÍæíáß Åáì ØÈíÈ ãÎÊÕ¡ ááÍÕæá Úáì ÍÞäÉ ÓÊíÑæíÏÇÊ ÞÔÑíÉ corticosteroid Ýí ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ Ãæ ÍÞäÉ ÈäÌ ãæÖÚí.
åÐÇ íÚÊÈÑ ãÖÇÏÇð ÞæíÇð ááÅáÊåÇÈ¡ æãÓßäÇð ÞæíÇð ãÈÇÔÑ ááãäØÞÉ ÇáÊí ÊÙåÑ ÝíåÇ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÅáÊåÇÈíÉ æÍæá ÃÚÕÇÈ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ ãÇ ÞÏ íÝíÏ Ýí ÊÞáíá ÇáÖÛØ Úáì ÚÕÈ ÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ æíÎÝÝ ãä ÇáÃáã ãÄÞÊÇð.
6- ÇáÚáÇÌ ÇáØÈíÚí

Ýí ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ¡ ÞÏ íäÕÍ ØÈíÈß ÈÇÊÈÇÚ ÎØÉ ãä ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ Ãæ ÞÏ íÍæáß Åáì ãÚÇáÌ ØÈíÚí:
íÞæã ÇáãõÚÇáÌ ÈÊÚáíãß ãÌãæÚÉ ãä ÇáÊãÇÑíä ÇáÊí ÊÞæí ÇáÚÖáÇÊ¡ æÊÏÚã ÙåÑß æÊÍÓä ãÑæäÉ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.
ÞÏ íÞæã ÃíÖÇ ÈÊÚáíãß ßíÝíÉ ÊÍÓíä æÖÚíÊß¡ æÇáÊÞáíá ãä ãä ÇáÅÌåÇÏ ÇáÒÇÆÏ ÇáæÇÞÚ Úáì ÙåÑß.
7- ÇáÚãáíÉ ÇáÌÑÇÍíÉ

äÇÏÑÇð ãÇ íßæä ÇáÞíÇã ÈÚãáíÉ ÌÑÇÍíÉ¡ ÃãÑÇð ÖÑæÑíÇð áÚáÇÌ ÚÑÞ ÇáäÓÇ¡ ÅáÇ Ãäå ÎíÇÑ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÊÇáíÉ:
Åä ßÇä áÏì ÇáÍÇáÉ ÓÈÈ ãÚÑæÝ¡ ãËá: æÌæÏ ÏíÓß ãäÝÊÞ Ãæ "ãäÒáÞ".
Ãæ Ãä ﻻ Êßæä ÇáÃÚÑÇÖ ÞÏ ÅÓÊÌÇÈÊ ááÃÔßÇá ÇáÃÎÑì ãä ÇáÚáÇÌ.
Ãæ Ãä ÊÙåÑ ÇáÃÚÑÇÖ ÈÅÒÏíÇÏ ÊÏÑíÌí äÍæ ÇáÃÓæÁ.
æíÚÊãÏ äæÚ ÇáÚãáíÉ ÇáÌÑÇÍíÉ ÇáãÓÊÎÏãÉ ááãÕÇÈ ÊÈÚÇð ááÓÈÈ æÑÇÁ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÑÞ ÇáäÓÇ. æåäÇß ÈÚÖ ÇáÎíÇÑÇÊ ÇáÌÑÇÍíÉ ÇáãæÕì ÈåÇ:
ÇÓÊÆÕÇá ÇáÏíÓß Ãæ ÇáÞÑÕ (discectomy): ÇÐ íÊã ÅÒÇáÉ ÌÒÁ ãä ÇáÅäÒáÇÞ ÇáÛÖÑæÝí ÇáÖÇÛØ Úáì ÇáÃÚÕÇÈ¡ æåí ÇáÌÑÇÍÉ ÇáÃßËÑ ÔíæÚÇð.
ÚãáíÉ ÇáÅäÏãÇÌ Ãæ ÇáÅäÕåÇÑ ( Fusion Surgery): ÅÐ íßæä ÈÇáÅãßÇä ÏãÌ ÇáÝÞÑÉ ÇáÊí ÇäÒáÞÊ ãä ãßÇäåÇ¡ ÈÅÓÊÎÏÇã ÞÝÕ ãÚÏäí¡ Ãæ ÈáÇÓÊíßí Èíä ÇáÝÞÑÇÊ¡ ãÏÚæãÇð ÈÇáÞÖÈÇä æÇáãÓÇãíÑ.
ÅÓÊÆÕÇá ÇáÕÝíÍÉ ÇáÝÞÑíÉ (Laminectomy): æÇáÊí ÊÓÊÎÏã áÚáÇÌ ÊÖíÞ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ ÅÐ ÊÊã ÅÒÇáÉ ÞÓã ãä ÝÞÑÇÊ ÇáÙåÑ¡ æÇáÊí ÊÚÑÝ ÈÇáÕÝíÍÉ.
æíÐßÑ Ãä ÇáÚÏíÏ ããä íÎÖÚæä áåÐå ÇáÚãáíÇÊ íÍÕáæä Úáì äÊÇÆÌ ÌíÏÉ æãÝíÏÉ¡ æáßä ÇáÚãáíÇÊ ÇáÌÑÇÍíÉ æÚãáíÇÊ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí ÍÇáåÇ ßÍÇá ÇáÚãáíÇÊ ÇáÌÑÇÍíÉ ÇáÃÎÑì¡ ÊÍãá ÈÚÖ ÇáãÎÇØÑ.
æÚÇÏÉ æÞÈá ÇáÈÏÁ ÈÅÌÑÇÁ ÚãáíÉ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí íÞæã ÇáØÈíÈ ÈÊÒæíÏ ÇáãÕÇÈ ÈãÎÇØÑ æãäÇÝÚ ÃÌÑÇÁ ÇáÚãáíÉ. ÇÐ ÊÊÑÇæÍ ÇáãÖÇÚÝÇÊ ÇáãÍÊãáÉ ÈÚÏ ÅÌÑÇÁ ÇáÚãáíÉ¡ ãÇ Èíä:
ÇáÈÓíØÉ äÓÈíÇð¡ æãäåÇ ÙåæÑ ÅáÊåÇÈ Ýí ãßÇä ÇáÚãáíÉ.
æ ÇáãÖÇÚÝÇÊ ÇáÃßËÑ ÔÏÉ¡ æãäåÇ ÍÏæË ÖÑÑ ÏÇÆã áÃÚÕÇÈ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí.


ÇáæÞÇíÉ ãä ÂáÇã ÚÑÞ ÇáäÓÇ

áíÓÊ ÇáæÞÇíÉ ãä ÚÑÞ ÇáäÓÇ ããßäÉ ÏÇÆãÇð¡ ÅáÇ Ãä åäÇß ÃÔíÇÁ íãßä ÇáÞíÇã ÈåÇ ááæÞÇíÉ ãä ÍÏæËå¡ ÝßíÝ äÞí ÃäÝÓäÇ ãä ÂáÇã ÚÑÞ ÇáäÓÇ¿
1- ÇäÊÈå ÚäÏ ÇáÑÝÚ æÇáäÞá

íÚÏ ÑÝÚ Ãæ äÞá ÇáÃÔíÇÁ ÈÔßá ÎÇØÆ¡ ÃÍÏ ÃßÈÑ ãÓÈÈÇÊ ÅÕÇÈÇÊ ÇáÙåÑ æÎÇÕÉ Ýí ÇáÚãá. ÝÊÚáã ÇÊÈÇÚ ÇáÃÓáæÈ ÇáÕÍíÍ¡ ÇáÐí íÓÇÚÏ Úáì ÇáæÞÇíÉ ãä ÚÑÞ ÇáäÓÇ. Åáíß ÇáäÕÇÆÍ ÇáÊÇáíÉ:
ÝßÑ ÞÈá Ãä ÊÑÝÚ - åá íãßäß ÇáÞíÇã ÈÇáÑÝÚ¿ åá åäÇß ãÓÇÚÏÇÊ Úáì ÇáäÞá ÈÅãßÇäß ÇÓÊÎÏÇãåÇ¿.
ÅÈÏÁ ÈæÖÚíÉ ÕÍíÍÉ - ÝÞÏãÇß íÌÈ Ãä íßæäÇ ÈÚíÏíä Úä ÈÚÖåãÇ ÇáÈÚÖ¡ ãÚ ÊÞÏíã ÅÍÏÇåãÇ ÞáíáÇð Úä ÇáÃÎÑì ááÍÝÇÙ Úáì ÇáÊæÇÒä.
ÅÌÚá ÇáÖÛØ íÃÊí Úáì ÓÇÞíß ÚäÏ ÇáÑÝÚ - Þã ÈËäí ÙåÑß æÑßÈÊíß ææÑßíß¡ áßä ÊÌáÓ ÈØÑíÞÉ ÇáÞÑÝÕÇÁ.
Þã ÈÔÏ ÚÖáÇÊ ÈØäß.
áÇ ÊÌÚá ÓÇÞíß íÓÊÞíãÇä ÞÈá ÇáÑÝÚ¡ ÝåÐÇ íÌåÏ ÙåÑß æÃäÊ ÊÞÝ.
ÅÌÚá ÇáÍãá ÞÑíÈÇð ãä ÌÓãß ÈÃßÈÑ ÞÏÑ ããßä¡ æáÃßÈÑ æÞÊ ããßä¡ ãÚ ÌÚá ÇáÌÒÁ ÇáÃËÞá åæ ÇáÃÞÑÈ ãäß.
ÊÌäÈ áí ÙåÑß Ãæ Çáãíá Åáì ÌÇäÈ æÇÍÏ¡ ÎÇÕÉ ÚäÏãÇ íßæä ÙåÑß ãËäí.
ÅÍÑÕ Úáì Ãä Êßæä ßÊÝÇß Úáì ãÓÊæì æÇÍÏ¡ æÈÅÊÌÇå íæÇÒí ÇÊÌÇå æÑßíß.
Þã ÈÇáÏæÑÇä ÚÈÑ ÊÍÑíß ÞÏãíß¡ Ýåæ ÃÝÖá ãä ÇáÑÝÚ æÇáÏæÑÇä ÈæÞÊ æÇÍÏ.
ÅÈÞ ÑÃÓß ãÑÝæÚÇð¡ æÈãÌÑÏ Ãä íÕÈÍ ÇáÍãá ÈÃãÇä¡ ÇäÙÑ Åáì ÇáÃãÇã¡ æáíÓ ááÃÓÝá¡ Ãí ãßÇä ÇáÍãá.
ÇÚÑÝ ÍÏæÏß. ÝåäÇß ÝÑÞ ßÈíÑ Èíä ãÇ ÊÓÊØíÚ ÑÝÚå¡ æÈíä ãÇ ÊÓÊØíÚ ÑÝÚå ÈÃãÇä. Åä ßäÊ ÊÔß ÈãÞÏÑÊß Úáì ÇáÑÝÚ ÈÃãÇä¡ ÝÇÍÕá Úáì ÇáãÓÇÚÏÉ.
ÅÏÝÚ¡ æﻻ ÊÓÍÈ. Åä ßÇä Úáíß ÊÍÑíß ÔíÁ ËÞíá Úáì ÇáÃÑÖ¡ ÝÇÏÝÚå æáÇ ÊÓÍÈå.
æÒÚ ÇáæÒä ÈÔßá ãÊÓÇæ. Åä ßäÊ ÊÍãá ÃßíÇÓ ÊÈÖÚ Ãæ ÍÞíÈÉ¡ ÝÍÇæá ÊæÒíÚ ÇáæÒä Úáì ÌÇäÈíß.
2- ÇáæÖÚíÉ

ßíÝíÉ ÌáæÓß¡ ææÞæÝß¡ æÇÓÊáÞÇÆß¡ áåÇ ÊÃËíÑÇÊ ãåãÉ ÃíÖÇ Úáì ÙåÑß. ÇáäÕÇÆÍ ÇáÊÇáíÉ íÌÈ Ãä ÊÓÇÚÏß Úáì ÇáÍÝÇÙ Úáì æÖÚíÉ ÌíÏÉ:
1- ÇáæÞæÝ

Úáíß ãÑÇÚÇÉ ãÇ íáí:
ÞÝ ÈÇáæÖÚ ÇáÚãæÏí¡ ãÚ ÊæÌíå ÑÃÓß ááÃãÇã æÙåÑß ãÓÊÞíãÇð
ÖÚ æÒäß ÈÔßá ãÊæÇÒä Úáì ßáÊí ÞÏãíß¡ æÍÇÝÙ Úáì ÅÓÊÞÇãÉ ÓÇÞíß.
2- ÇáÌáæÓ

Úáíß ãÑÇÚÇÉ ãÇ íáí:
íÌÈ Ãä Êßæä ÞÇÏÑÇð Úáì ÇáÌáæÓ Ýí æÖÚ ãÓÊÞíã¡ ááÍÝÇÙ Úáì ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí¡ æÏÚã ÝÞÑÇÊ ÇáÙåÑ ÇáÞØäíÉ.
ÇáÍÝÇÙ Úáì ÇáÞÏãíä ãÓÊÞíãíä Úáì ÇáÃÑÖ¡ ãÚ ÃÈÞÇÁ ÇáÑßÈÊíä æÇáæÑßíä Ýí äÝÓ ÇáãÓÊæì. (ÇÓÊÎÏã ßÑÓí ÇáÞÏãíä Åä ßÇä Ðáß ÖÑæÑíÇ).
ÈÚÖ ÇáÃÔÎÇÕ íÌÏæä Ãäå ãä ÇáãÝíÏ¡ ÅÓÊÎÏÇã æÓÇÏÉ ÕÛíÑÉ¡ ÃæãäÔÝÉ ãáÝæÝÉ áÏÚã ÝÞÑÇÊ ÇáÙåÑ ÇáÞØäíÉ.
ÅÐÇ ßäÊ ÊÓÊÎÏã áæÍÉ ÇáãÝÇÊíÍ " ÌåÇÒ ÇáÍÇÓæÈ"¡ ÊÃßÏ ãä Ãä ÓÇÚÏíß ÈÔßá ÃÝÞí¡ æãÑÝÞíß ÈÒæÇíÇ ÞÇÆãÉ.
3- ÇáÞíÇÏÉ

Úáíß ãÑÇÚÇÉ ãÇ íáí:
ÊÃßÏ ãä Ãä ÃÓÝá ÙåÑß ãÏÚæã ÈÇáÔßá ÇáÕÍíÍ.
ÖÚ ÇáãÑÇíÇ ÇáÌÇäÈíÉ ÇáÎÇÕÉ Èß ÈÇáÔßá ÇáÕÍíÍ¡ ÝåÐÇ íÌäÈß ÖÑæÑÉ ÇáÅÓÊÏÇÑÉ.
íÌÈ Ãä Êßæä ÖæÇÈØ ÇáÞÏã ÃãÇã ÞÏãíß ãÈÇÔÑÉ.
Åä ßäÊ ÓÊÞæÏ áãÓÇÝÇÊ ÈÚíÏÉ¡ ÎÐ ÝÊÑÇÊ ãä ÇáÑÇÍÉ æÈÔßá ãäÊÙã¡ æãÏ ÓÇÞíß ÍÊì ÊÔÚÑ ÈÇáÑÇÍÉ áÅÓÊßãÇá ÇáÑÍáÉ.
4- Çáäæã


Úáíß ãÑÇÚÇÉ ãÇ íáí:
ÚäÏ Çáäæã¡ íÌÈ Ãä Êßæä ÝÑÔÉ ÇáÓÑíÑ ËÇÈÊÉ ÈÔßá ßÇÝ áÏÚã ÌÓÏß¡ ÈÇáæÞÊ ÇáÐí ÊÏÚã Ýíå æÒä ßÊÝíß æÃÑÏÇÝß¡ æÊÍÇÝÙ Úáì ÅÓÊÞÇãÉ ÙåÑß.
Åä ßÇäÊ ÝÑÔÊß ÔÏíÏÉ ÇáäÚæãÉ¡ ÝÖÚ áæÍÇð ÕáÈÇ ÊÍÊåÇ.
Þã ÈÏÚã ÑÃÓß ÈæÓÇÏÉ¡ áßä ÊÃßÏ ãä Ãä ÚäÞß áíÓ ãÑÝæÚÇð ÈÔßá ÅÌÈÇÑí Ýí ÒÇæíÉ ÍÇÏÉ.
3- ããÇÑÓÉ ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ

ÇáÅäÊÙÇã ÈããÇÑÓÉ ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ¡ íÞáá ãä ÅÍÊãÇáíÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÅäÝÊÇÞ ÇáÏíÓß¡ ÚÈÑ:
ÅÈØÇÁ ÚãáíÉ ÊÏåæÑ ÇáÏíÓßÇÊ ÇáÙåÑíÉ ÇáäÇÌãÉ Úä ÊÞÏã ÇáÓä.
ßãÇ æÃäåÇ ÊÓÇÚÏ Úáì ÇáÍÝÇÙ Úáì ÚÖáÇÊ ÇáÙåÑ ÞæíÉ æãÑäÉ.
ßãÇ æíÌÈ ÇáÞíÇã ÈÇáÅÍãÇÁ æÇáÊåÏÆÉ ÈÇáÔßá ÇáãäÇÓÈ ÞÈá æÈÚÏ ÇáÊÏÑíÈ¡ Ãæ ããÇÑÓÉ ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ ÈÌÇäÈ ÇáÞíÇã ÈÊãÇÑíä ÇáãÏ.